甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期,. , ,论著 甲亢 碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系 何长武 黄莺 王社教 屈伟 郑向红.西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,陕西 西安 ; .西安交通大学医学院第二附属医 院病理科,陕西 西安摘要 【目的】探讨甲亢” 碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素 一 、 一 和肿瘤坏死因子一 的关系。【方法】对 例甲亢” 碘治疗前患者和 例正常对照组,进行艾森克人格 和心理健康状况 一评定; 用放射免疫分析法检测治疗前外周血 ~ 、、 卜 水平,对比分析人格和一 各因子与血清 』 、 一 和? 变 化的相关性。【结果】甲亢” 碘治疗前患者的精神度 和神经质分值显著高于正常对照组 . 、 .;甲亢患者 多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者一 症状因子分所有指标分值均显著高于对照 组 . 、.。甲亢” 碘治疗前患者血清 一 水平与对照组无统计学意义 .;血清 一 及? 水平 高于对照组 .。相关性分析显示: ? 与性格及 卜 呈负相关 一一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . ,. 、.; 一 与性格及『 呈负相关 一一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . 、一 . ,. 、.; 与性格及一 呈正相关 一 . 、 . 、 . ,. 、.。【结论】 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清、 广 和。【有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性。 关键词 甲状腺功能亢进症/药物疗法; 碘放射性同位素/治疗应用; 细胞活素类 “ 一 “, , ?, ,, , , ,? ?㈨ . 一 ? 。 . , 一 ? .一 ? 一 , 一 . ~ . ,..? , . . ,..一 。..一 。..一一 一一 . 。一 . ,一 . ,一 . ,一 . ,一 . ,. , .. 一 一 一一 . ,一 . ,一 . ,一 . ,一 . ,一 . , 一 . 。一 . ,一 . ,. ,.. 一 一 . , . , . ,. ,..【 】 , ,..一 。 一 ./ ;/ ;中图分类号 。文献标识码文章编号 ?? ?基金项目 陕西省科学技术研究发展计划项目 医学临床研究 年 月 第 卷 第 期, . , , 显变化 .,见表 。 甲亢患者常伴有心理精神方面异常,如紧张、焦 表 人格测量中四个维度结果 ± 虑、抑郁等。心身交互作用机制也越来越成为研究 组别 精神度 神经质内外向 掩饰性甲亢发病机制的热门课题之一。细胞因子是由免疫 甲亢组. ± . . ± . . ± . . ± . 细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类, 对照组. ± . . 土 . . ± .. ± . 可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生 . . . .不同的生物学效应。本文对甲亢¨ 碘治疗前患者的 . 人格测量的四个人格类型结果 甲亢组 人格和心理健康状况进行调查并探讨其与细胞因子 患者多属于抑郁质人格,对照组多属于多血质人格 白细胞介素、和肿瘤坏死因子~ ? .表。的相关性。现报道如下。 表 四个人格类型结果 例,对象和方法 组别 外 柒 定 内 票霍定 甲亢组... . . 对象 甲亢组为 年 月至 年对照组 月,本院核医学科门诊接受¨ 碘治疗前一周的甲亢 与对照组比较:. 患者 例,其中男 例,年龄 ~ 岁,女 例, . 一 症状因子分结果 甲亢组一 症 年龄 ~ 岁。所有患者均符合如下纳人标准:① 状因子分均显著高于对照组 . ,有甲亢的临床表现:如高代谢症状群和/或甲状腺弥 .。见表 。 漫性肿大、突眼、甲状腺闻及血管杂音等;②甲状腺 表 一 症状因子分结果 ± 激素检查、增高, 减低,吸 碘率增 高;③将行¨ 碘治疗的临床确诊甲亢病例且既往未 经内科抗甲亢药物和¨ 碘治疗者;④既往无精神病 史,现无合并其它疾病。对照组为同期来我院健康 体检的正常成人名,其中男 名,女 名,年龄岁,甲状腺激素、吸¨ 碘率及血、尿常规均在 正常范围,既往无心肺肝肾及免疫系统疾病史。 . 方法 . . 艾克森人格问卷 分析指标为 个 维度,人格特质依据 、 关系分四个类型。 . . 症状自评量表 一按 ~ 级评分, 与对照组比较: . , . 分析指标为个症状因子:躯体化 ;强 . 甲亢组与对