甲型H1N1流感64例的护理.pdfVIP

现代中西医结合杂志 , 甲型 流感 例的护理 江 威,陈 楠 中国医科大学盛京医院,辽宁 沈阳 关键词 甲型 流感;护理 【中图分类号 . 【文献标识码 文章编号 ?? ? 甲型 流感是一种新型的急性呼吸道传染病,目前 医护人员产生充分的信任,增加战胜疾病的信心,保持情绪稳 已在全世界范围内广泛流行。本病好发于中青年,老年人较 定,为患者认真配合治疗打下良好的基础。 少发病。与以往的流感相比,其传播速度快,重症患者比例 . . 保持呼吸道通畅 及时清除患者口鼻分泌物,并轻拍 多,少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭,多脏器功能损 背部,边拍边鼓励其咳嗽,以利痰液的咳出。痰液黏稠无法咳 伤而导致死亡?。在及时合理的治疗的同时,如何提高护理 出时给予雾化吸入,以稀释痰液,利于痰液的咳出,必要时可 遵医嘱给予祛痰剂。对于年老体弱、危重、昏迷等不能有效咳 质量、积极配合医生治疗、促进患者早日康复,同时防止医源 嗽者给予吸痰,并根据病情的发展情况给予吸氧。 性感染的发生,是护理工作面临的一个新的挑战。 年 . . 高热的护理 密切观察体温变化,如体温高于 .? 月笔者对 例确诊甲型 流感住院患者制订了 ℃可给予物理降温,如温水擦浴、冰袋降温等,如体温不降,必 严密的护理方案,取得了满意效果,现介绍如下。 要时可遵医嘱给予口服退热药。出汗后及时擦干皮肤,勤换 临床资料 内衣,勤漱口,保持皮肤和口腔清洁。 . 一般资料 本组男 例,女 例;年龄 ? 岁 . . 合理饮食 选择容易消化的流质饮食,宜清淡少油 例占 %,~ 岁 例占 %,~ 岁 例占 腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米 %。 例全部合并肺炎,其中 例出现呼吸衰竭。 粥、小豆粥,配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清 . ’护理措施 淡、爽口为宜。保证水分的供给,可多喝新鲜果汁以促进胃液 . . 消毒隔离 将患者及时隔离,安置在通风较好的房 分泌,增进食欲。 间,严格限制探视,尽量不设陪护。若必须时,应尽可能固定 . . 密切观察病情变化,防止 发生 监测患者生命 名家属,并戴一次性外科口罩,限制患者及家属出入。每天 体征变化及呼吸窘迫程度,观察患者的咳嗽咳痰情况,痰液的 开窗通风至少 次,每次 ,加强空气流通。通风不好的 性状、颜色和量,观察患者的呼吸频率及节律,注意有无胸闷、 病室采用空气消毒机进行消毒,每天 次,每次 ~ 。 气短、呼吸困难、口唇发绀及三凹征等发生。如发现异常及时 护理不同患者前后都要消毒双手,避免交叉感染。氧气湿化 通知医生,做好抢救准备。 瓶每更换,使用后浸泡于/ 含氯消毒剂中 . . 健康教育 宣传防病知识,做好卫生保健。保证充足,无菌水冲洗后干燥备用。鼻导管及面罩每日用%乙 的睡眠,保持好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营 醇擦拭消毒,每周更换。患者使用后体温计浸泡于 . %过 养的食物以提高机体抵抗力。在咳嗽和打喷嚏时应用手帕或 氧乙酸中 后干燥保存。血压计、听诊器等每次使用前、 纸巾遮挡口鼻,并将使用过的手帕和纸巾丢弃。注意个人卫 后用 %乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板、一次性痰杯、一 生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗 次性餐具,用后按医疗废物处理。物品表面和地面用手。家庭和工作室内保持空气新鲜,定时通风。尽量避免外 / 含氯消毒剂溶液擦拭消毒。患者排泄物、分泌物、呕吐 出尤其是前往人群密集的场所,以减少感染的机会。 物使用专用容器盛放,可直接入污水池及时进行无害化处理。 结 果 被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉覆盖,作用 通过积极有效治疗及精心护理, 例临床治愈出院; 例 后清理。对于出院、转科或死亡患者的房间及床单位采取终 病情好转, 病毒检测转阴性,转其他科室继续治疗原发 末消毒:用%过氧乙酸 /即纯过氧乙酸 /熏 病; 例病情好转,自动退院; 例出现 转重症监护室治 蒸 进行消毒,消毒完毕充分通风 。 疗; 例患者原有基础病较重,包括高血压、心功能不全、肾病 . . 心理护理 患者患上甲型 流感后多数都会有 焦虑、恐惧、抑郁、严重情绪不安等情感障碍,害怕预后不好, 综合征,住院期间出现反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等神志改 变,最终死于心源性休克和重症肺炎。期间医务人员及家属 害怕传染给家人。从患者入院开始,护士即对患者进行评估, 无一例感染发生。 找出存在的心理问题,针对不同的患者给予心理上的安慰,态 度温和,爱护体贴患者,使患者消除陌生感和恐惧感。给患者 讨 论 讲解甲型 流感的相关知识,对患者所关心的问题给予 甲型 流感是由变异后的新型甲型 流感病毒 耐心、谨慎的讲解,并用治疗效果好的病例作为参考,使其对 所引起的