改良肩关节锻炼对锁骨中段骨折术后疗效的研究.pdfVIP

中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 3 1 ) 0 2 年 6 月 第 7 卷 第 1 1 期 C h i n J C l i ni i c n a s ( E l c e t r ni o c E d i t i n o ) , u J n e 3 1 0 2 1 , , V l o 7 , . N o . 1 15 0 9 7? 著? 短篇论 改 良 肩 关 节 锻 炼 对 锁 骨 中 段 骨 折 术 后 疗 效 的 研 究 孙大连 明 熊发 吴冰 文 何成 许宁宁 【 摘要】 目 的 评 价改良 肩关节 锻炼对锁 骨中段 骨术后 的治疗 效果 。 方法 自 0 1 0 2 年 4 月 至 2 1 0 2 年 5 月 对 7 6 例锁骨 中段骨 折 ( n o s n i b o R ) Ⅱ 均行骨 折切开 复位钢板 内固定 术 , 平均年 龄 8 ) 畅 0 1 4 ± 畅 ( 6 3 岁, 其 中 改 良肩 关节锻 炼法 ( 改良组 ) 8 3 例, 传统肩 关 节 锻 炼 法 ( 对 照 组 ) 9 2 例。 观 测 骨 折 愈 合 时 间、 并 发 症 发 生 率、 术 后 1 2 个 月、 个月 6 、 个月肩 关节功 能 t n a t s n o C d n a y e k r u M 评分。 结果 所 有 患 者 术 后 随 访 时 间 8 ) 畅 5 5 ± ( 畅 4 1 个月 , 改 良 组 的 骨 折 愈 合 时 间 比 对 照 组 的 骨 折 愈 合 时 间 缩 短 ( 5 0 ) 。 畅 0 传 统 组 术 后 并 发 症 发 生 率 2 ) % 畅 ( 7 1 明 显高于 改 良 组 6 ) % ( ( 畅 2 5 0 ) , 畅 0 术 后 1 、 2 个 月 改 良 组 肩 关 节 功 能 8 6 ± 9 4 畅 ; 3 9 3 0 畅 4 ± ( 畅 2 9 0 6 ) 畅 3 1 9 ) 畅 4 7 0 ± 畅 2 1 7 9 ; 畅 5 6 6 ± 畅 与传统组( 8 8 比较具有 显著性 差异 ( 1 0 畅 0 或 5 0 ) , 畅 0 术后 6 个 月改良 组 5 1 ) 畅 4 1 2 ± 肩关 畅 节功能( 5 9 9 6 ) 畅 2 1 2 ± 畅 与传统 6 组( 9 比较无 显著性 差异 ( 5 0 ) 。 畅 0 结 论 改 良 肩 关 节 的 锻 炼法 可促进 骨折愈 合和减 少骨折 术后的 并发症 , 有利 于肩关 节的功 能恢复 。 【 关键 词】 锁骨 ; 骨 折 ; 治疗 结果 ; 手术 后并发 症; 肩关 节锻炼 锁 骨 骨 折 系 肩 部 最 常 见 的 损 伤 , 约 占 全 身 各 种 骨 折 的 切 开, 切 口 长 约 5 7 ~ m c , 直 视 下 复 位 骨 折, 使 用 克 式 针 临 时 固 [ 1 ] 9 , % 畅 5 而其中 以中 3 1 / 锁骨骨折 占 0 8 % 。 对移位 的 锁 骨 中 段 定 , 选 合适长 度并经 一 定 塑 形 的 重 建 钢 板 板 置 于 锁 骨 上 方 进 行 骨折 , 钢 板内固 定治疗 已得到 众 多 临 床 医 师 的 认 同 , 由 于 其 获 得 固定。 术 后给予 抗生素 治疗 4 2 h, 预防切 口感染 。 定期 换药至 2 [ 2 ] 了即 时的坚 强固定, 从 而允许 早期功 能 锻 炼 。 但 是 , 目 前 没 有 周 拆线。 切口 均 为 一 期 甲 级 愈 合 。 ( 2 ) 术 后 锻 炼 方 法: ① 对 照 [ 4 ] 专门 针对中 段锁骨 骨折术 后的 肩 关 节 锻 炼 方 法 的 文 献 。 本 文 回 组 : 术 后患侧 上肢三 角巾悬 吊, 制动 2 3 ~ 周 后 , 术 侧 上 臂 靠 近 顾 0 1 0 2 年 4 月 至 2 1 0 2 年 5 月 对 7 6 例 锁 骨 干 中 段 骨 折 ( 根 据 胸 壁, 屈肘 0 9 ° 做外展 、 上 举动作, 每个 动作 持 续 时 间 0 1 s 。 此 后 [ 3 ] n o s n i b o R 分 型 均 为 Ⅱ 型 ) 重 建 钢 板 内 固 定 的 患 者 术 后 采 用 改 每 天进行 , 至 少上 下 午 各 1 次, 每 次 0 2 个 动 作 。 指 导 钟 摆 样 锻 良肩 关节锻 炼方法 和传统 肩关节 锻炼方 法的比 较, 现 报道如 下 。 炼 , 即 患者向 前弯腰 , 0 9 ° 使上臂 自然下垂 与地面 相 垂 直 , 然 后 做 一、 资料与 方法 钟 摆