148例福氏lla型志贺氏菌耐药分析.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年 11月中 第2卷第32期 · 216· JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation October 2010 V01．2 No．32 148例福氏Ila型志贺氏菌耐药分析 詹长涛 (丹东市传染病医院检验科，辽宁 丹东 ，118000) 【摘 要】目的；为了掌握当前福氏lla型志贺氏菌的耐药情况。方法；以患者的便进行培养分离，血清分型，生化鉴定，用药敏纸片琼脂扩散法作药 敏试验。结果；同时对六种抗生素均敏感2l例，占14．2％，耐一种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星66．2％，环丙沙星82．4％，头孢三嗪14．9％，头孢哌酮 41．2％，头孢唑啉49．7％，诺氟沙星71．6，同时耐六种抗生素 l4例，占9．5％，同时耐两种以上抗生素85例，占57．4％。结论；福氏lla型志贺氏菌对多种抗 生素有一定的耐药性。 【关键词】福氏lla型志贺氏菌；抗生素；耐药 1．1 材料与方法 1．2．2 血清凝集分型 148例培养福氏lla型志贺氏菌阳性均为 1999年 1月到 用卫生部兰州生物制品研究所生产的志贺氏诊断血清分离 2008年 12月来我院住院患者，人院时均有不同程度的腹泻，腹 病原菌株 ：与志贺氏四种多价血清凝集，福氏志贺氏菌多价血清 痛，恶心呕吐，头痛头晕等症状，便以粘液脓血便为主。 凝集，福氏志贺氏菌型血清凝集，福氏志贺氏菌群3、4凝集 ，盐 1．2 方法 水对照不 自凝 1]【。 1．2．1 分离培养及鉴定 1．2．3 药敏试验 留取患者便分别接种在ss平板及麦康凯平板培养基，37~C 琼脂糖扩散法，用 M—H培养基对氧氟沙星，环丙沙星，头孢 培养 18—24小时，挑取可疑菌落接种双糖铁培养基 ，37~C培养 三嗪，头孢哌酮，头孢唑啉，诺氟沙星作敏感试验。药敏纸片由北 18—24小时。在ss和麦康凯培养基上为无色光滑圆润稍隆起的 京天坛药物生物技术开发公司提供。 可疑菌落，双糖铁培养基37C培养24小时，分解葡萄糖，产酸不 2 统计学分析 产气，不分解乳糖 ，不产生硫化氢，革兰氏染色为阴性短杆菌 ，氧 采用计数资料进行统计描述分析，相对数用率表示。采用 化酶阴性，触酶阳性，用微量生化管做鉴定试验 ，确定是福氏志 spss13．0软件进行统计学检验，方法为卡方检验。 贺氏菌。 3 结果 14表一 148例福氏ua型志贺氏菌耐药情况 从整体统计学分析 p0．05有显著差异性 ，有统计学意 成，一为耐药转移因子，具复制，接合和转移的能力，另一为含多 义 。同时耐六种抗生素 14例 ，占9．5％，耐两种抗生素以上 种抗性基因的遗传信息。质粒中介的耐药性多由灭活酶的产生 85例 ，占57．4％。 使抗菌药物失去活性，或由于细菌细胞壁、细胞膜等的改变使抗 4 讨论 菌药物无法透入，质粒中多种抗性基因的存在可使带有的菌株 菌痢(BacillaryDysentery)，是痢疾杆菌所引起的以溃疡性结 对多种抗菌药物耐药。一种新抗菌药物应用于临床一定时期后 ， 肠炎为主要病变，以腹痛，腹泻，里急后重，排脓血样便为主要症 对之耐药的菌株即会出现，主要因其质粒中已结合对该药的抗 状的肠道传染病。痢疾杆菌主要分为痢疾志贺氏，宋内氏志贺 性基因所致。耐药质粒的传递一般有转导转化接合和转症四种 氏，福氏志贺氏。其中痢疾志贺氏感染常较重，宋内氏常较轻，福 形式，转座子系