推行收支两条线管理模式 全面提升乡镇卫生院财务管理水平.pdfVIP

推行收支两条 全面提升乡镇卫生 辛孝然 乡镇卫生院作为基层卫生机构 ，普遍存在财务管理 管理和运行体系。 不规范、运行质量不高等问题 ，制约了乡镇卫生事业的 (二)出台补助政策，提高保障水平 发展，有的甚至因此步入关 门走人的困境。虽然新一轮 政府在政策上予以倾斜，特别是在财政投入方面要 农村卫生服务体系建设规划的启动和新型农村合作医 做到力度最大化、渠道多元化、范围具体化。一是全员档 疗制度的全覆盖，为基层卫生院发展注入了新的生机和 案工资全额由财政预算安排；二是所有在职职工养老保 活力，但卫生院运行机制、管理模式、财务状况却未因此 险和医疗保险单位缴纳部分全部纳入财政预算 ；三是乡 发生根本性转变。鉴于新的医药卫生体制改革工作的启 村医生每人每月给予定额公共卫生工作补贴 ，同时为60 动，医改方案对乡镇卫生院的财务运行管理提出新的要 周岁以下村医每人每年缴纳养老保险金；四是政府财政 求 ，探索推行乡镇卫生院收支两条线管理 ，对于提高乡 对乡镇卫生院的投入统一拨付给卫生主管部门，由卫生 镇卫生院财务状况具有较强的针对性和实用性。 主管部门实行预算管理，统一考核拨付。政府支持才能 一 、 科学设定收支两条线运行模式 有效解决了乡镇卫生院工作人员的后顾之忧，使工作的 在整个农村卫生服务体系中，乡镇卫生院处于枢纽 阻力变小。同时也改变了乡镇卫生院依靠业务收入生存 地位，事关整个体系的运行。收支两条线是对乡镇卫生 发展的现状 ，更好地承担公共卫生职责。 院经济命脉的调整与整合。收支两条线实质是一种财务 (三)强化预算监管 ，确保资金安全 运行和监管模式，具有收支相离 、县(区)集中收、乡镇单 将强化预算监管作为确保资金安全运转的总闸门， 独支等特点。 从以下三个方面着手，积极做好乡镇卫生院预算监管。 设定科学、可行的运行模式至关重要。首先设立会 一 是量人为出定规模。根据上年度各乡镇卫生院的收支 计核算中心(中心岗位设置：主任、主管会计 、出纳)。中 状况 ，剔除不可比因素编制年度收人支出预算。乡镇卫 心设立两个账户，即收入账户和支出账户。其中，收入账 生院按照有关规定和统一标准编制 ，但不允许编制赤字 户用于核算各卫生院每天上缴的全部收入，只收不支。 预算。二是严格审批管源头。实施预算审批制度，各乡镇 支出账户专门用于对各卫生院支出的拨付，只支不收。 卫生院编制的年度收入支出预算 、预算调整等必须报请 与此同时，在每所乡镇卫生院配备一名报账人员(可兼 卫生主管部门审核批准后方可实施。乡镇卫生院的一切 职)负责收入的上缴、备用金的管理、票据的收集等事务 支出来 自核算中心的批复，不得有任何账外资金。三是 性工作。在此基础上，根据每个乡镇卫生院业务量分别 统一收支促规范。卫生主管部门统一开设乡镇卫生院收 核定金额不等的备用金，同时按乡镇卫生院业务收入比 支两条线管理专户 ，建立各乡镇卫生院的独立会计账 例提取房屋维修、设备维护、人员培训和人才培养基金 簿。收入全部由报账员每天按时存人核算中心的收入账 等发展基金，建立乡镇卫生院偿债机制等。 户，支出全部由核算 中心转账支付 ，人员工资统一由核 二、稳步推进收支两条线模式 算中心发放工资卡，Et常支出由备用金核销，备用金采 (一)成立工作机构，加强组织领导 取 “定额补足”方式管理。这样才能有效避免 “坐收、坐 收支两条线管理作为深化农村卫生改革 、加快农村 支”