64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用.pdfVIP

求医问药下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第8期 64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在 大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 王晓宏 (武汉大学人民医院进修生 湖北 武汉 437300) 【摘要J 目的：研究探讨64排螺旋cT脑灌注联合头颈部cT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值。 方法：对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋cT平扫、CTP(CT脑容积灌注成像)和CTA(CT血管 成像)检查。以患者脑血流量(CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTr)和达峰时间(，I1P)等参数值，判定脑动脉狭窄所致缺血状况。 结果：临床64例患者，单侧MCA狭窄或闭塞患者36例，其中8例CTP正常，另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟。双侧MCA狭窄 或闭塞患者28例，为双侧脑缺血。结论：脑CTP检查所显示的MTY和 rP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤，是脑缺血的 诊断和治疗的重要依据。 【关键词】 大脑中动脉；狭窄；闭塞；cT灌注；cT血管成像 【Abstract】Objective：Tostudythebrainof64一slicespiralCTperfusioncombinedheadandneckCTangiographyinthemidgecerebralar- tery(MCA)stenosisorocclusionintIleclinicalclinicalapplications．Method：64caseshavebeendiagnosedwithcerebralarterystenosisorocclu． sionpatientsand12normaladultsunderwentheadspiralCTscan，c11P(CTperfusionimagingofbrainvolume)andCTA(cTangiography)exaln— ination．Cerebralbloodflowinpatients(CBF)，cerebralbloodvolume(CBV)，meantransittime(MTr)andtimetopeak(11P)nadotherpa— rameters。todeterminethesta~sofcerebral arterystenosiscausedbyisehemia．Results：The46 patients，patientswithunilateralMCA stenosisor oeclusionin36cases．8case8CTPnomr alnad28patientspresentedwithvaryingdegreesofbrainCTPperfusiondelay．BialteralMCA stenosisor occlusionin28patients，bilateral cerebral ischemia．Conelusion：BrainCTPMrrrandcheckthedisplayedmapcanaccuratelyshow the MCA stenosisorocclusionduetOcerebralreperfusioni~ury．cerebralischemiaiSanimportantbasisforthediagnosisandtreatment． 【Keyword】Midgecerebralartery，stenosis，occlusion，cTperfusion，CTangiorgaphy 【中图分类号】R445．3 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2011)08—0006—02 1 资料与方法 CTA检查发现，MCA狭窄或闭塞的64例患者均于住院期间 1．1 一般资料 试验组收集于2010年7月 一2011年6月我院神 行DSA检查，其中单侧MCA狭窄／闭塞者36例，双侧MCA狭窄／ 经科收治的64例MCA狭窄或闭塞的患者，男44例，女20例，年龄 闭塞者28例。所有患者均未发现后循环异常的血管造影征象，