78份血液检验标本误差的原因分析.pdfVIP

求《医问药下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第 8期 179 · 检测与诊断 · 78份血液检验标本误差的原因分析 周秋 月 (江都市砖桥社区卫生服务中心 江苏 江都 225200) 【摘要】 目的：探讨血液检验标本产生误差的原因，降低血液检验的误差率。方法：对我院自2008年3月～2011年5月采用上海安 泰半 自动生化仪AT738测定的常规检验项 目产生误差的78例份血液检验标本进行回顾性分析，总结产生误差的原因。结果：(1)两次血 液检验 ALT、AST、ALP、r—GT水平比较均有显著性差异(P0．O1)，具有统计学意义。(2)两次血液检验标本即刻、放置 1、2、3h后空腹 血糖水平比较差异不大(P0．05)，无统计学意义；而不同时间段空腹血糖水平比较有明显差异(P0．05)，具有统计学意义。结论：影 响血液检验标本结果的原因较多，规范血液检验规范、及时送检可提高标本的准确率，有助于提高临床确诊率。 【关键词】 血液检验；标本误差；原因 【中图分类号】R446．11 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2011)08-0179-02 血液检验是多种疾病临床诊断的必要步骤，其结果可为临床 表2 两次血液检验标本即刻、放置 1、2、3h 诊断及鉴别诊断提供有力的证据。确保血液检验结果的正确性是 后空腹血糖水平比较 (x±s，mmol／L) 保证临床诊断结果准确的重要前提。临床检验过程中可影响血液 检验标本准确性的因素有很多，如采集失误、送检失误、保存失误 等…。本文就我院近年来因人为因素导致血液检验标本误差的 78份血液检验标本进行回顾性分析，总结影响血液检验标本准确 性的原因，并提出合理对策，报告如下： 1 对象与方法 1．1 研究对象 对我院自2008年3月 一2011年5月采用上海 安泰半 自动生化仪AT738测定的常规检验项 目产生误差的78例 份血液检验标本进行回顾性分析，血液标本来 自我院外科、内科、 妇科等7个科室。排除溶血、黄疸、高脂血症等患者，以确保血液 标本误差的非人为因素。 由表2可以看出，两次血液检验标本即刻、放置 1、2、3h后空 1．2 器材 检验仪器为上海安泰半 自动生化仪AT738，可检验 腹血糖水平比较差异不大(P0．05)，无统计学意义；而不同时间 项目包括血糖、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸 段空腹血糖水平比较有明显差异(P0．05)，具有统计学意义。 酶(APL)、r一谷氨酰转肽酶(r—GT)等。 3 讨论 1．3 方法 对78例患者进行清晨空腹采血 ，发现血液标本异常 3．1 误差标本对血液检验结果的影响 由表 1可以看出，误差标 后进行次 日清晨第二次空腹采血；两次采血均以3000转／min的速 本与非误差标本谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、碱性磷酸 度离心5min分离血清，根据需检验项 目具体要求进行仪器参数调 酶(ALP)、r一谷氨酰转肽酶(r—GT)水平 比较均有显著差异(P 整，检验项 目包括空腹血糖、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 0．01)，具有统计学意义。多种因素均可导致溶血，而血液标本发 (AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r一谷氨酰转肽酶(r—GT)。将空腹血 生溶血反应可造成检验数值的严重偏差，如误差标本ALT、AST和 标本放置 1、2、3h后记录血糖结果。 ALP呈现偏小数值，而r_GT则较非误差标本数值较大，这是由于 1．4 统计学方法 本组数据采用 SPSS15．0统计学软件进行处 红细胞内外多种检验物质的分布浓度并不相同，有部分物质浓度 理，计量资料采用 x±s表示，组间进行t检验，以P0．05为有统 相差甚至超过 10倍以上 。一旦血液标本造成溶血或轻微溶血 计学意义。 则可导致血清中多种检验物质的明显变化。本研究通过对谷丙转 2 结