试论医院档案信息管理.pdfVIP

计算机光盘软件与应用 2012年第 22期 ComputercDSoftwareandApplications 信息技术应用研究 试论医院档案信息管理 朱旭光 (连云港市赣榆县人民医院，江苏连云港 222100) 摘要：现代卫生事业的发展离不开医院档案信息的信息共享与技术互动，只有借助于计算机网络技术，建立医疗卫 生体制改革和档案信息网络平台管理，才能在强化档案管理的前提下提高医院的技术交流与医疗改革以及进一步提升医 院运营的服务质量。本文具体分析了医院档案信息管理的作用，并对实现医院档案信息管理的现代化提出积极意见。 关键词：医院；档案信息；管理 中图分类号：G270．7 文献标识码：A 文章编号：1007—9599(2012)22—0051—02 医院档案信息管理即指将记录医院病历、医学图书、 医院档案信息管理就是要将科研技术和临床经验进行 基建设备、管理文件、人事资料、科研成果等方面的档案 科学化和系统化管理，及时为广大医学工作者提供资料查 资料予以规范的保存和管理。作为医院发展与运营的原始 询和信息阅览的获取通道。医学研究的技术资料也由于医 凭证和信息存储，属于历史性和专业性的医院发展经验， 院档案信息管理变得便捷且严密。为医疗人员搜寻医疗案 这些资料对推动医学学术和医疗服务有着重要的参考价 例提供了真实可靠的理论和实操依据。医院档案的信息管 值。医院档案管理肩负着卫生事业的现代化革新，也适应 理可以实现医院管理工作的及时性和效率性。 着医疗市场的竞争性体制。 1．4 解决医患争端中所发挥的法律依据性作用 1 医院档案信息在医院中的重要作用 医院档案信息管理是对专利技术和资料保护的保障机 1．1 医院档案信息资源是医疗工作的保证 制，也是对医疗事业和医护服务的有力支持。医院与患者 医院必须将医疗技术和科研活动的档案信息予以规范 之间的合法利益保护也要借助于病历档案信息的储存。在 管理，同时将医疗事业进行制度化与服务化变革，利用计 出现医疗事故或是医疗纠纷时，医院档案信息中的病历记 算机网络建立医院档案信息管理的网络平台，实现资源共 录就会为整个医疗活动的查看提供保障。这些信息证据都 享和交流互动。各级医院在建设档案信息管理的网络平台 可能成为法律证据，被作为处理医疗争端的主要手段。 时，要积极迎合我国卫生事业的发展方向，在档案工作服 1．5 医院文化建设中的作用 务信息化方面将传统的档案管理模式予以创新和演变，实 医院档案信息管理不止局限于科研医学方面的资料保 现网络化管理与制度化服务，与时俱进地提高档案信息的 存，也会涉及到医院的发展历史与运营过程。医院的文化 利用率和价值性。医疗事业是在临床实践中逐渐发展与进 建设离不开医院的历史记录。只有拥有 日积月累而出的医 步的，医院每一个特定专业和科室无不是在复杂与突发中 院档案，这些属于医院宝贵财富的精神资料，才能组建医 运行着。其中除了疑难杂症的创新治疗，还要有紧急抢救 院独特的文化体系和员工精神。人事管理或行政文件等等 的工作总结。医务人员必须在各个病例中做出医学报告， 医院行为的留存，所谓医院的责任感与归属感都是通过每 将这个病例的病因和治疗过程 以及最终结果都要记录在 个职工的努力而建立的医院系统。 案。这是为了日后医疗工作的借鉴意义，为了更好地服务 2 加强医院档案信息管理现代化的有效建议 于民。所以最佳的治疗方案和成功案例都得以在医院档案 2．1 明确各项规章制度实现标准化管理 信息中完整保存。没有这许多的成功案例和医疗经验，就 医院档案信息管理必须依靠制度化管理，即为设置严 没有卫生事业的发展。没有这些仪器设备的应用记录和操 格完善的规章制度。根据医院制度，建立档案管理人员的 作技术更新，就不会全面发展医学事业的技术支持。 上岗职责。并以现实情况为借鉴，结合医院发展