血清TPOAb与甲状腺疾病相关病因研究.pdfVIP

生国实验 2010年 11月 第 14卷 第 11期 — 1823 一 文章编号 ：10o7—4287(2010)11—1823—02 血清 TPOAb与甲状腺疾病相关病 因研究 王文龙 ，于秀艳 ，朱 华 (吉林省肿瘤医院，吉林 长春 13~12) 具有临床诊断意义的甲状腺 自身抗体主要包括 甲状腺 22．1 ⅡoAJ)阳性人群男 、女比例约为 1：4；甲减组平均年 过氧化物酶抗体 (111yroidpe daseantibody，|rP0A1))、甲状腺 龄与 甲亢组平均年龄差异显著 (P0．01、；I1P0Ab阳性人群 刺激性抗体 (TSA1))、甲状腺球蛋 白抗体 (TCAb)等。这些抗 中59．1％患 甲状腺疾病 ，见表 2。 体对 自身免疫性甲状腺疾病的发病机制、诊断治疗及预后判 表 2 甲状腺功能减退组与 甲状腺功能亢进 断都具有一定的意义。本文用化学发光法对 325例患者血 组平均年龄 比较 清 11P0Ah进行检测 以探讨 甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO~ ) 阳性人群 AITD发病率及性别 、年龄、TPOAb水平与AITD的 相关性，为临床对 AITD的诊断和治疗提供更多的科学依据。 1 材料与方法 1．1 标本来源 20o7年6月 一2008年 6月在吉林省肿瘤医 P 0．01 院门诊及病房就诊，TPOAb首次检查阳性者325例 (男65例， 3 讨 论 女260例 ，年龄 28—77岁，平均年龄 52．5岁)，均无心肝肺肾 ArrD是常见的有T细胞介导的器官特异 自身免疫性疾 等疾患，其中甲亢组 102例、甲减组 79例、CTL组4JD例 、甲状 病 ，其发病机制 尚未完全 阐明，目前认为足多种环境 因素和 腺功能正常且无临床表现组 104例。诊断依据临床体征、组 遗传因素的相互作用 ，激发 自身免疫应答，其中TP0Ah极其 织病理检查、B超圾 实验室检查 。正常对照组 80例 (男 15 重要。甲状腺特异性抗体主要来源于 甲状腺 内的淋巴细胞 ， 例，女65例 ，年龄 29—72岁，平均年龄 49．4岁)，均为健康 是针对 甲状腺激素、甲状腺球蛋 白、甲状腺微粒体即甲状腺 体检者，无 甲状腺疾病及其他 内分泌疾病史， H、13、T4水 过氧化物酶和促 甲状腺激素受体等抗原产生 的自身抗体。 平正常。 这些抗体多存在于 自身免疫性甲状腺疾病患者体内，是机体 1．2 方法 _rP0Ah采用化学发光法测定，由美 国DPC公 司 免疫功能紊乱的标志E1J。rrP0Ah过去称为抗 甲状腺微粒体 提供 rpoAb试剂盒；甲状腺功能 ( H、_I3、．r4)均采用放射免 抗体 (anti—TMAb)，后来研究证实微粒体膜上的主要成分具有 疫分析方法测定，试剂均 由罗 氏公司提供。标本采集后立 即 分离血清 ，检测，比较 5组人群的 11)0Ab水平及观察TPOAb 甲状腺过氧化物酶活性，该酶在早期甲状腺激素生物合成途 阳性各组的年龄、性别及发病 比例。 径中，催化 甲状腺球蛋 白中的酪氨酸残基的碘化反应l2J。 1．3 统计学处理 数