循证影像诊断学在影像实习课中的应用研究.pdfVIP

·- - — — 1872 。。。—— ChinJLabDia~n，November，2010，Vol14，No．11 文章编号：1007—4287(2010)11—1872—02 循证影像诊断学在影像实习课 中的应用研究 马 隽 (北华大学附属医院 CT、MRI科，吉林 吉林 132011) 循证影像诊断学是影像科医生采用循证医学的原理与 时解决。 实践方法对相关成像技术进行循证分析，找出最佳的证据， 1．2．3 病例来源的选择教学病例全部选取有临床病理追踪 为临床医生提供最佳的、科学的建议。本研究将循证影像诊 结果的典型片和疑难片。根据医学图像的基本征象及综合 断学应用到影像实习教学中，为进一步提高医学影像学教学 相关的临床资料，应考虑什么病 (提出问题)一学生通过教师 质量，培养具有教研学一体化的高素质复合型人才提供一种 所给图片，高效率收集解决问题的最好研究依据 (收集证据) 新的教学方法。 一严格评价研究依据的真实性和可行性，提出诊断和鉴别诊 l 研究对象和方法 断(应用证据)一最后教师给出病例追踪结果来验证诊断的 1．1 研究对象 准确性 (后效评价证据)。 为影像系2005级本科学生 104人，随机分为 EBM组和 1．2．4 人选病例的质量标准影像学表现典型或临床表现典 对照组，分别为52人。两组学生性别 、平均年龄、人学成绩 型；病例讨论提出的问题引而不发，需仔细琢磨才能得出答 差异无显著性。两组均使用人民卫生出版社的统编教材 《医 案；病例最终诊断含而不露，需查阅书籍和文献方能引出。 学影像学》第5版。两组的教学总课时、大小课比例均相等， 1．3 结果判定 见习课带教老师无变动。 循证医学教学效果评价采用书面理论考试及病例分析能 1．2 方法 力进行教学效果评估。理论测试包括填空、选择等，实践运用 1．2．1 EBM组 52人采用以学生为中心的教学方法，学生以 能力通过病例阅片分析来判断。 小组为单位 ，每 26人为 1小组，在影像实习课 中，EBM组采 2 结果 用循证医学教学方法 ．首先教师根据教学大纲要求 ，结合教 两组学生期末理论测试成绩、阅片能力的比较包括对基 学进度引出在阅片中需解决哪些问题 ，制定课堂讨论纲要， 本病变影像表现的认识，病变临床特点和掌握知识的牢固程 让学生单独阅片，然后阅片过程中，把有待解决的问题记录 度。经 t检验，两组成绩差异有显著性 (P0．05)。以上对 下来，最后由教师将提出问题的循证结果进行小结，在整节 比结果显示 ，EBM组学生的基本理论知识掌握的牢固程度和 课中教师主要起引导及归纳作用。 灵活运用知识的能力较对照组明显增强(见表 1)。与传统医 1．2．2 对照组 52人采用传统式教学方法，以教师为中心，以 学教育模式强调给学生以系统知识，强调教师的主导性相 教师 自身的阋片经验来指导学生阅片。首先教师回顾性讲 比，循证医学教学方法更体现学生的主体性、创造性、实践 述大课重点内容及阅片要点，然后教师带领学生分析、讲解 性。 本次课实习片；最后学生 自己单独阅片，有 问题带教老师随 表 1 两组学生期末成绩比较 ( ± )分 3 讨论 以解决问题 的主动学习意识和能力 。因此 ，在实习课教学 循证影像诊断学则是在医学影像诊断过程中，结合医生 中。为培养学生 自学的能力和习惯，我们增加对学生 自学的 本人的经验和知识，遇到疑点问题时广泛查阅最新、