山西省高氟地区小学生地方性氟中毒监测结果分析.pdfVIP

中国药物与I临床2010年 12月第 10卷第 l2期ChineseR ! ini! 塑 竺 ! ： ! ： ·1359 · · 调 查 研 究 · 山西省高氟地区小学生地方性氟中毒监测结果分析 王翔宇 李 冰 赵慧东 地方性氟中毒属地球化学性疾病，是由于环境中含氟量 区学校为单位。检查8～12岁学生的氟斑牙患病情况。8～12岁 过高，进入人体内的氟过多，蓄积而引起的全身慢性氟中毒， 每年龄组采尿样 10份 ，共 8O份 ，分析尿氟水平 ，人数不足 临床上主要表现为氟斑牙和氟骨症。地方性氟中毒分为饮水 时，则采集各年龄组所有学生。 型氟中毒、饮茶型氟中毒 、燃煤污染型氟中毒，其中饮茶型氟 2 结 果 中毒、燃煤污染型氟中毒为中国特有的氟中毒类型[1]。地方性 2．1 病区改水工程基本状况 ：见表 1。4个地区的学校均 氟中毒在我国分布广 ，是严重危害人民身体健康的地方病之 100％正常运转 ，水氟达标工程均达 100％。 一 。 全国现有病区村人 口1．1亿 ，有氟斑牙患者3739万人 ，氟 表 1 病区基本情况 骨症患者 276万人 ，特别是中西部地区病情较重 ，防治难度 较大，国家对地方性氟中毒的防治研究很重视_2_。在饮水型地 方性氟中毒病区，水氟含量过高是导致地方性氟中毒发病的 主要原因_3_。阻断氟化物来源，减少氟化物摄人，是预防地方 性氟中毒的有效措施 。 山西地方性氟中毒区以饮水型为主，主要分布在运城、 临汾、忻州、大同等地，水氟大概为0．0021％。[5]。为了掌握山西 省高氟地区小学生地方性氟中毒流行情况以及学校改水降 2．2 病区改水后饮用水中氟含量 ：共检测水样85份，其所采 氟工程现状，防止地方性氟中毒病情反复和保证小学生喝上 水样水氟含量均在 1．0mg／L以下。 卫生饮用水 ，不再受高氟危害，为进一步做好地方性氟中毒 2．3 学生氟斑牙患病率及尿氟水平：调查4个地区的 1360 防治工作提供依据，选取运城、临汾、忻州 、大同4个地区的 名 8～12岁学生 ，轻度和中度氟斑牙共 72人 ，未发现重度以 部分学校进行调查。现将结果报告如下。 上患者 ，总患病率为5．3％，各地的患病率均在 30％的控制标 1 资料与方法 准以下。在运城和忻州部分学校发现有氟骨症学生共 5人。 1．1 基本资料：山西省运城 、临汾、忻州、大同4个地区地地 同时抽查其中400名学生的尿样，尿氟几何均值均在 1．5mg／L 方性氟中毒区学校改水前饮水氟含量均在 1．0mg／L以上，最 以下，其中最高的大同，为 1．02mg／L(表2)。 高达6．3mg／L以 卜。1986年起相继开展打钻深井 、自建 自来 表2 8-12岁学生氟斑牙患病率及尿氟含量 水厂或引用县、乡自来水进行改水降氟。到2003年所有的中 小学均已完成改水，山西省8-12岁学生氟斑牙平均患病率 降为 15．6％。各地区学生尿氟中位数 0．37～0．88mg／L。除个别 地区外，整体饮水氟含量均降至 1．0mg／L以下。各地区学校 改水工程运行 良好 ，受益人 口1万多人。 1．2 监测范围及对象：上述4个地区随机抽取的学校的8～ 12岁学生和各学校的改水工程。 1-3 监测方法与指标 ：按 《山西省饮用高氟水降氟改水工程 质量监督、检测实施方案》进行 ，水氟 、尿氟含量测定采