肥胖与妊娠期并发症关系研究.pdfVIP

当代医学 2013年1月第l9卷第1期总第300期 ContemporaryMedicine，Jan．2013，Vo1．19No．1IssueNo．300 60例 甲状腺癌患者中钙化灶的检出率明显高于甲状腺良性 钙化的发生。同时，甲状腺癌患者还会发生营养不良性钙化，其主 病变组患者，组间比较差异有统计学意义(P0．05)，且甲状腺癌 要为形态不规则的钙盐沉积，且会包绕结节。还有学者认为，在 甲 患者钙化灶以微小钙化灶为主，而甲状腺 良性组患者主要为粗钙 状腺恶性肿瘤内发现的粗大钙化灶，主要是由生长较好的肿瘤细 化灶(见表1)。 胞自身分泌产生的结果，为肿瘤细胞内类胶原分泌到间质内，形 成钙化的发生 。 表1 两组患者钙化灶检出率n【(％)】 杨洁瑾等 对甲状腺超声检查的钙化灶进行了分析，其病例 收治了347例甲状腺手术患者 ，并将病理检查结果与超声检查结 果进行比较，其中甲状腺恶性结节102个、良性结节384个。恶性 组中钙化灶为69．6％，微钙化灶为45．1％；良性结节中钙化灶为 注：aPO．05样本差异显著，有统计学意义 18．5％，微钙化灶为1．0％，组间比较差异有统计学意义。因此认 为，钙化灶在甲状腺癌中为一项特异性指标，对甲状腺内钙化灶、 3 讨论 微钙化灶且有大结节，年龄45岁的患者，要高度警惕癌变。 甲状腺结节是I临床常见病，尸检中发现成人中有50％以上有 本次实验结果中，甲状腺癌患者中68．33％检出钙化灶，其中 甲状腺结节，但恶性结节仅 占1％左右。有效地对结节进行早期诊 有27／45为微小钙化灶。而19例患者无钙化点除了患者甲状腺 内 断能降低发病率及病死率 ，避免对良性结节进行不必要的检查。 无钙化，还可能是由于钙化点太小，仪器探头分辨率不高等导致。 甲状腺 良恶性结节使用CT检查具有较高的应用价值，临床多利 此类患者需采用多种检查方法联合诊断，以提高诊断准确率。但 用淋巴结转移和微钙化对 良性结节与恶性结节进行鉴别。 是在临床工作中笔者发现，部分患者为甲状腺癌合并甲状腺肿， 钙化灶在甲状腺 良性结节和甲状腺恶性肿瘤中均可以检出， 会导致图像的多元化和复杂化，容易引起误诊和漏诊 ；同时微小 发生率20％～40％。目前临床研究认为 ，CT对甲状腺结节的钙化 的甲状腺癌钙化灶小，图像不清晰等，也会导致误诊出现。团 灶检出中以恶性病变最为多见，且恶性结节患者多伴有钙化灶。 钙化灶的显微镜下表现为沙砾样的薄层状钙化物质沉积，形成同 参考文献 心圆状的物质 。 1【】 刘伟，杨军，张毅，等．钙化征在0T鉴别甲状腺良、恶性病变中的 良性结节的钙化灶一般为粗大的钙化灶，且边缘光滑，有强 价值fJ】．中华放射学杂志，20J0，44(2)：】47--~51． 回声并伴有声影，多为粗大的钙化灶。其主要是 由于甲状腺良性 [2] 严金岗．MSCT探测甲状腺结节内钙化的临床意义[J]．放射学实 增生的反复发生 ，导致 甲状腺内的纤维组织增生，进而引起甲状 践，2010，25(12)：1346—1348． [33】 郭坤霞，刘健，芦桂林，等 超声检查对甲状腺结节内钙化灶的 腺结节的坏死和出血，导致结节壁钙化等。本次实验的60例 良性 显示及临床意义[J】．临床超声医学杂志，2008，10(4)：257—259． 病变患者中，l1例有钙化灶，2例为微小钙化，病理