10例重度有机磷农药中毒患者的急救与护理.pdfVIP

中国医药指南2010年 11月第8卷 第33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 临床护理 I299 了惧怕心理，并主动与我们配合 ，及时地实施了功能锻炼方案。其中 示教更有针对性 ，三者相辅相成 ，使每位患者在出院前全部掌握了锻 除1例因发生切口疤痕挛缩影响肩关节活动功能外，其余37例患者的 炼方法 ，达到了指导的目的。 患侧上肢功能全部接近健侧，大大提高了患者的生活质量。 参考文献 3-3健康教育 [1] 毕娜，黄津芳．乳腺癌健康教育的意义[J】．国外医学护理学分册， 在指导功能锻炼的过程中，健康教育内容要有针对性 ，重点要突 2000，19(1)：23—25． 出，体现阶段性，使患者易懂易记。尤其对年老及文盲患者，更要耐 [22] 杨盒镛，崔 自介．普通外科诊疗术后并发症及处理 M【]．北京：人 民 心详细地讲解及示教。示教时护士动作要轻柔，防止动作粗暴造成切 卫生出版社，1998：297-299． 口疼痛而中断了锻炼。书面指导内容全面，口头讲解深入浅出，具体 [3】 曹伟新-夕科护理学 M【]．北京：人民卫生出版社，2005：135-138． 1O例重度有机磷农药中毒患者的急救与护理 邱 艳 【关键词】有机磷农药中毒 ；急救 ；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8194 (2010)33—0299—02 急性有机磷农药中毒 (AOPP)是基层医院常见的急危重症之 2．3人工气道的护理 一 ， 其发病急骤 ，进展快，变化迅速 ，如不及时抢救或救治不当， 患者均使用机械通气，应保持呼吸道的通畅，及时吸出痰液 ，由 患者可在短期内迅速死亡。重症患者入院时，更是病情危重，危在旦 于阿托品的大量应用使呼吸道腺体分泌受到抑制，为防止痰液干燥结 夕，我科在2009年收治10例重症AOPP患者，经抢救8例康复出出院， 痂堵塞支气管，气道的湿化尤为重要，我科使用0．9％生理盐水100mL 2例死亡。 加入糜蛋白酶，庆大霉素滴药，每1~2h常规使用一次性注射器吸取湿 1一般资料 化液5～10mL，脱下针头将湿化液顺着气管套管在呼吸机送气时或患 盱眙县人民医院急诊科2009年1,q至2010年1月收治重症AOPP患 者吸气时滴人，防止药液喷出，这样才能使患者将湿化液吸人气管深 者共1O例，均为 口服中毒，口服量大，30-200mL，男2例 ，女8例， 处，从而提高其稀释痰液，湿化气道的作用。每2h翻身拍背一次，促 年龄15～84岁，平均49．5岁，其中16052例，敌敌畏5例，乐果3例，患 进周边痰液向肺门积聚，以利于吸痰，吸痰前后给予纯氧吸人3min， 者人院时均大汗淋漓，口吐白沫，面色发绀 ，呼吸表浅，脉氧下降， 每次吸痰时间不应超过 15s。操作中严格执行无菌技术，并保持室内 生命体征不平稳，意识不清，2例人院时已出现呼吸心跳骤停，10例 空气新鲜 ，定时通风，保持室温20-22℃，湿度60％~70％，定时用紫 患者均使用气管插管，机械通气，经积极抢救与护理，8f3J患者康复 外线消毒室内空气，加强口腔护理2次／日，必要时给予雾化吸入，避 出院，2例患者死亡。 免呼吸道感染的发生。 2急救与护理 2．4拔管的护理 2．1严密观察病情变化 人工气道的建立使气管直接向外界开放，失去了正常情况下呼吸 患者入院后由于呼吸表浅或暂行，脉氧下降，立即行气管插管， 道对病原体的过滤和非特异性免疫保护作用 ，可造成细菌沿气管·支 呼吸机辅助呼吸，并根据病情及血气分析指标调节呼吸机的参数、模