189例外周血“三系减少”患者骨髓象分析.pdfVIP

· l10 · zoO年 11月第5卷第 33期 ChinaPraeMed，Nov2010．Vo1．5．No．33 如肺不张由支气管内膜结核导致 ，则需要将痰及分泌物吸出， 和炎症或其他原因导致的肺不张分别为41．2％、12．1％和 并结核病灶 ，以保证患者安全。 46．1％，和文献相印证。 对于气胸患者 ，一般可采用引流、穿刺、抽胸水等方法进 有学者指出，通过支气管针吸术诊断肺癌等疾病导致的 行治疗，促进肺复张。 肺不张，正确率高 。本研究中案例通过支气管镜检查，证 2 结果 实诊断准确率在90％以上 ，说明该诊断方法 良好 ，值得采用。 2．1 临床症状分析 330例患者 中，230例出现发烧症状， 如果采用纤维支气管镜人无法正确诊断，建议可采用 B超或 164例有胸痛症状 ，159例有喘憋症状 ，104例出现咳嗽、咳 CT方法，进一步进行研究。 痰、痰中带血症状，出现乏力、盗汗、消瘦症状的患者共有51 对于肺不张的治疗也是研究中的重要内容 ，一方面，需要 例，此外，还有 17例患者无症状情况下 ，体检发现肺不张。 采用各种护理措施 ，如鼓励患者咳嗽、勤翻身拍背、及时吸痰 2．2 病因分析 本文统计发现，在肺不张患者中，肿瘤引发 等，以保持呼吸道通畅，利于康复；另一方面，则需要采用超声 的患者占41．2％，12．1％患者由结合导致 ，而其他46．1％则 雾化吸入药物等手段，进行治疗 ，以促进患者康复 ]。另外 由炎症活其他原因所导致。 也可以考虑支气管镜、支气管内支架等这些新技术 的采用。 2．3 纤维支气管镜检测结果 通过纤维支气管镜检测总结 值得注意的是 ，在肺不张症状治疗的同时，原发病的治疗也需 得到结果如下，磷癌一般能在肺部观察到为菜花样或息肉样 要重视 。 新生物；腺癌和未分化癌则多沿管壁浸润，主要表现为管腔狭 参 考 文 献 窄。如肺不张由炎症导致 ，则能够观察到支气管黏膜水肿和 充血等症状；此外 ，如成因为支气管结核，则通常呈现肺黏膜 [1] 罗慰慈 ．现代 呼吸病学 ．北京：人 民军医 出版社 ，1997： 水肿和充血、并常常伴有管壁结节状浸润、狭窄，分泌物较多。 631 32． 3 讨论 [2] 邹仲 ．胸部x线诊断学 ．上海 ：上海人民出版社，1976：74． 发生肺不张时，由于患者气道不畅，吸入空气无法进入肺 [3] 王建平，李成 良．肺不张317例纤维支气管镜检查结果分析 ． 部，于此同时，原先肺泡中的空气已经消耗，从而导致肺部气 中国实用 内科杂志，1997，2：98． [4] 俞森洋 ．现代机械通气的理论和实践 ．北京：中国协和医科大 压减小，出现萎缩又 。有研究显示 ，肺不张主要成因为肿 学出版社，2000：811． 瘤、结核和支气管扩张等原因 J。而研究发现因肿瘤、结核 189例外周血 “三系减少”患者骨髓象分析 李娟 王静 【摘要】 目的 分析外周血 “三系减少”患者骨髓象查明病因，提供临床诊疗。外周血三系细胞减 少由造血系统疾病引起已被临床医师熟知，但某些非造血系统疾病所致 的外周血三系减少未引起临床 重视，易引起漏诊和误诊。方法 将我院收治的189例外周血三系细胞减少的患者，采用血细胞分析仪 筛查血常规，同时WBC4．0×10／L、HGB110g／L、PLT100×10 ／L定为 “三系减少”。现将骨髓穿 刺涂片检查的结果，结合临床及其他的化验检查，进行综合分析。结果 造成 “三系减少”的病因一类为 造血系统疾病，占72．5％，另一类为非造血系统疾病 ，占27．5％。结论 今年来非造血系统疾病所