慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭治疗的临床观察.pdfVIP

■国回国酲噙 慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭治疗的临床观察 孙芳平 (中信机电制造公司总医院，山西 运城 043801) 【摘要l 目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病 1-3 统计学方法 计量资料采用t检验 ，P0．05为差异有 (COPD)稳定期患者的临床疗效。方法 随机将 78例 COPD 统计学意义。 稳定期患者分为治疗组和对照组各 39例，2组均予吸氧、抗感 2 结果 染、化痰等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用舒利迭吸 2．1 治疗组患者在治疗 2个月后 ，其治疗前后的FEV， 入治疗3个月，并分别于治疗后 1，2，3个月对所有患者进行肺 FEV,／FVC％及 FEV％预计值、峰值呼气流速(PEF)的差异具有 功能测量。结果 治疗组患者治疗2，3个月肺功能指标与治疗 统计学意义 (PO．O1)；对照组患者在肺功能检测的任意时间 前相比差异有统计学意义(P0．01)，对照组患者在治疗前后其 段，其肺功能各项指标的变化差异均无统计学意义 ；对照组的 肺功能指标无显著改变(Jp0．05)；治疗组患者的肺功能较对照 FEV、FEVF／VC％及FEV。％预计值、PEF的改善程度明显不如 组明显改善(P0．01)。治疗期间2组患者均未发生严重不 良反 治疗组(P0．01)。2组患者治疗前后肺功能指标变化情况见 应。结论 运用舒利迭治疗COPD稳定期患者，具有疗效确 表 1。 切，不 良反应少等优点，值得临床推广应用。 表 1 2组患者治疗前后肺功能指标变化情况I；4-s) 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 稳定期 舒利迭 肺功 能 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease， cOPD)是一种进行性、不完全可逆性气流受限的呼吸遣慢性炎 症性疾病，具有患病人数多，病死率高等特点f】1。舒利迭是一种 复方制剂 ，由糖皮质激素氟替卡松和 B受体激动剂沙美特罗 组成 ，可控制病情进展中的炎症反应，舒张支气管，有效治疗 COPD。本研究主要阐明舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期患 者肺功能的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择2010年9月—2012年5月在我院就 诊的78例COPD稳定期患者。诊断标准采用2007年中华医学 会呼吸病学分会制定的 慢《性阻塞性肺疾病诊治指南》翻，且所有 患者的咳嗽咳痰症状稳定，肺功能检查 1秒用力呼气容积 ／用 力肺活量 (FEV。F／VC)在70％以下，FEV在预计值一半以下，且 未长期使用 B受体激动剂和糖皮质激素治疗，无行机械通气 及心、肾、肝功能不全者。采用电脑生成随机数的方法将患者分 成治疗组和对照组，每组各39例。治疗组患者男26例，女 l3例， 年龄 58岁一76岁，平均年龄(64．8±5．8)岁；对照组患者男 24例， 女 l5例，年龄 56岁 一76岁，平均年龄(65．6-t-5．6)岁，2组患者 年龄、性别、肺功能等差异无统计学意义。 1．2 治疗方法 所有患者均进行吸氧、抗感染、化痰等常 规治疗，持续静滴异丙托溴铵、氨茶碱，并有针对性地对患者进 行呼吸肌训练指导，必要时根据病情应用沙丁胺醇。治疗组在 常规治疗的基础上使用雾化吸入舒利迭 (葛兰素史克公司生 注：、P为2组治疗后 1，2，3个月与治疗前 自身比较检验 产)治疗，沙美特罗 ／丙酸氟替卡松 5O g，250 g，每 日2次， 值；￡1、P1，t、P2，t、P3为 2组治疗后比较检验值。 每次吸入结束后使用清水漱 口，连续治疗 3个月。分别于治疗 2．2 药物不良反应 治疗组患者在治疗期间有3例出现声 后 1，2，3个月进行肺功能检查。 音嘶哑、口干等不良反应，加强漱口后缓解。2组患者均未观察 作者简介：孙芳平，男，本科，副主任医师。 到其他严重的不良反应。 基层医学论坛2012年 12月第 16卷第35期