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全民健康保險高血壓醫療給付改善方案問答集全民健康保險高血壓醫療給付改善方案問答集
全民健康保險高血壓醫療給付改善方案問答集全民健康保險高血壓醫療給付改善方案問答集
950123 制定
950302修訂
960101修訂
990101修訂
991026修訂
Q A 修訂說明
1. 特約醫事服 凡健保特約院所均可向所屬本保
務機構應如 險人分區業務組提出書面申請,申
何參與本方 請 表 格 式 請 參 照 本 局 網 站
案? (.tw)下載專區 /
其它高血壓醫療給付改善方案申/
請書。
院所申請及分局核准流程如下:
院所提出書面申請表→分區業務
組核准→院所至保險人 VPN 網
站,輸入帳號及密碼(如已有密
碼,以原密碼登入;如無密碼,以
銀行轉帳之帳號為登錄)後進入,
至「高血壓病歷資料維護作業」之
「用戶作業申請」中勾選「試辦計
劃:高血壓病歷資料」後,按下「申
請」鍵→出現申請成功訊息(若出
現申請中或是不符合資格,請與轄
區分局聯繫)→於重新登入後可開
始登錄個案資料。
2. 有關本方案 1. 凡個案在收案前一年在同一院所 因應「全民健康保險醫
病患之收案 (同一醫事服務機構代號)以任一事服務機構特約及管
條件及處理 診斷為高血壓 (ICD-9-CM前 3碼為 理辦法」 99 年 9月 15
方式為何? 401-404 ,不含405) ,且領藥天數
日衛署健保字第
=210 天者(含慢性病連續處方箋0992660201號令修正
之天數),即為其收案對象。 並自發布日施行,其中
2.申報本方案之相關疾病管理照護 條次變更說明如下:
費(即 P1801C 、P1802C 、P1803C )1. 原第 65條,十倍罰
時,主診斷【門診醫療服務點數清 款部分,條次變更為
單媒體申報格式及填表說明第 18 36條。
欄位國際疾病分類號(一)】必須 2. 原第 66條停止特約
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全民健康保險高血壓醫療給付改善
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