中药复方抗应激损伤作用及其机制的研究.pptVIP

「嚴重急性呼吸道綜合症」 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS  严重非典型肺炎 severe atypical pneumonia 病原Pathogen A coronavirus冠狀病毒 新型變種 a variant of the common cold virus Coronaviruses 1965年，人類首次確認冠狀病毒令人類出現感冒，至今發現兩種。 其他冠狀病毒，多數只存活在豬、牛及雞等禽畜及哺乳類動物身上。 Humans:- a common cause of mild to moderate upper-respiratory illness Animals:- associated with respiratory, gastrointestinal, liver and neurological disease 電子顯微鏡下外面有皇冠一樣的刺刺出來，像玻璃珠插在病毒上，拉丁文叫 coronavirus，像皇冠一樣 a group of viruses that have a halo or crown-like (corona) appearance Coronavirus particles 冠狀病毒體 The centre appears amorphous in negatively stained EM preps Coronavirus particles 冠狀病毒體 clinical features 臨床徵狀 潛伏期，可以短到2-7天，有的到10天 初始的症狀有點像感冒 發燒 頭痛 全身酸痛乏力 咳嗽 呼吸急促等 cough, fever, chills, myalgia, shortness of breath, diarrhoea 包括咳嗽、發熱、發冷、肢體倦痛、氣喘、肚瀉 頭疼、發熱、肢體疼，高熱三十八度以上， 間質肺炎:一開始或三五天後咳嗽，表現氣管炎的咳嗽，乾咳比較多，有時(百分之四左右)帶點血絲。 咽痛，有的但是不太多 。 病徵一般會維持10-14日 在人體內繁殖，亦會令免疫系統出現強烈反應，傷害自身組織。 症狀 咳嗽、發熱、發冷、肢體倦痛、氣喘、 肚瀉、食欲減退，都是它的首發症狀 一部分病人可以出現胸悶，比較重的人胸悶會越來越重，然後出現呼吸困難，呼吸加速，甚至出現呼吸窘迫這樣的表現 中醫症狀中有濕熱的表現，有濕邪的表現，包括舌苔的“厚膩”，嘔心、嘔吐，大便稀， 脈滑數。 X光平片影像 radiological features 胸片發現肺部 有片狀或者 大片狀或者 網格狀肺炎陰影 X光平片影像 radiological features Consolidation types Patchy ground glass Subpleural: initially nodular Diffuse “Bronchiolitis Obliterans Pneumonia” 支氣管摧殘性肺炎 X光平片影像 radiological features 大片磨砂玻璃狀 ? 肺部損壞纖維化 With widespread CXR ground glass changes, patient became hypoxic required respirator care Fibrosis 時邪瘟疫厲氣 SARS CDC Center of Disease Control of China 中國疾病控制中心 認定為 溫病 中醫無 非典型肺炎 中醫屬於 外感病   周恩来: 中医好, 西医好, 中西医结合更好 四、转归期 1.康复 (rehabilitation) 完全康复 不完全康复 2.死亡 脑死亡 第四节 疾病的经过与转归 脑死亡的概念与标准 概念： 全脑功能永久性丧失 标准： 1.自主呼吸停止 2. 不可逆深度昏迷 3. 脑干反射消失 4. 瞳孔散大固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环停止 第四节 疾病的经过与转归 两岸三地 SARS 病死率对比 截止2003年5月23日WHO撤除对香港和广东省的旅游警告时 —————