北海市2006—2009年围产儿出生缺陷监测分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 8月第 24卷第 8期(总第296期) 北海市2006--2009年围产儿出生缺陷监测分析 张均英① 关键词 出生缺 陷；监测 ；发生率 ；预防 [中图分类号]R173 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)08—0057—02 控制人 口数量 ，提高人 口素质是我 国的一项基本 国策 ， 1 对 象与方法 而出生缺陷则是严重影响人 口素质的一个重要因素。出生缺 1．1 监测对象 陷监测的 目的是动态观察 出生缺陷发生的消长情况 ．及时发 北海市所有接产 医疗机构住院分娩 的从怀孕开始到产后 现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索，为制 7天的围产儿f包括活产 、死胎 、死产和治疗性引产儿，但不 订出生缺陷的预防措施 以及评价其效果提供依据 。我们对北 包括计划外引产JL)。 海市2006--2009年围产儿出生缺陷监测情况分析如下： 1．2 监 测方法 采用 以监测 医院为基础的监测方法 ，由各医院相对固定 ①北海市妇幼保健院 广西 北海 536000 的、经过 出生缺陷监测业务培训的专业人员负责监测 ，对发 1．2．2 评价 ：比较对照组与观察组脐部残端渗血、散开、炎 问题 ，如何处理好新生儿的脐部是产科工作人员共同关注的 症及残端 自然脱落时间。新生儿出生后 2h内观察脐部有无 问题 。一种既方便效果又好的断脐方法将更受医务人员的欢 渗血 ，48h内检查脐部纱布有无血迹 ．若有血迹则判断为 迎 。一次性脐带剪断器采用一次性密封包装 ，已灭菌，使用 残端渗血 ：用气门芯或脐带剪断器处理脐部，若发现脐残端 时无需再消毒 ，用于夹断孕妇分娩时连结婴儿的脐带。材料 部分或全部滑脱则判断为散开 ；每 日2次用聚维酮碘消毒脐 为 PVC材料 、一次成型，其优点是能节约手术时间，保护 带残端时评估脐周皮肤有无红肿 、脐窝有无炎性分泌物及异 医务人员免受脐血污染，并能实现持续加压 ，力量均匀，不 味等感染症状 ，若有此感染症状则判断为炎症 。观察脐带残 易松动 。术后脐带残端容易干燥 ，不易感染，脱落快，效果 端脱落时间，并做好记录。产妇 出院后进行产后访视 ，了解 良好。一次性脐带剪断器处理脐部残端时 ，能有效阻断脐血 新生儿脐部情况和脐带脱落时间。出院后 向产妇及家属 电话 流 ，使脐残端闭合紧密 。本研究结果显示 ，观察组 270例中 随访至脐带脱落 ，并做好记录。 无一例发生脐部残端渗血 、散开现象 ，亦无一例 出现脐夹以 1．2-3 统计学方法 ：两组资料为计数资料 ，均采用 )(检验。 下脐部堆积淤血现象．使脐部清洁干燥 ，避免了残端周围皮 2 结果 肤发红、脐窝潮湿及炎性分泌物等感染症状 ，大大降低 了感 两组新生儿的断脐操作时间有显著性差异，观察组使用 染机会 。一次性脐带剪断器处理脐部残端使残端容易坏死脱 一 次性脐带剪断器断脐操作时间明显缩短 ；两组新生儿脱脐 落 ，缩短脱落时间，加快脐部愈合 。本次研究显示 ，传统的 时间比较 。对照组脐带脱落时间为 1—2周 ，观察组为 7～8 断脐方法操作时间约需 3rain．遇上粗大含胶质丰富、横断 天 ，观察组脐带脱落时间明显要 比对照组短 ；两组的脐部渗 面大 的脐带 ．要将气 门芯套进脐带 ，有 时甚至要花 费 4～ 血情况有显著性差异 ，PO．05；观察组无一例脐部感染 ，对 5rain的时间：遇上套脐带的过程 中气 门芯牵断，那就更增 照组有 6例发生脐部红肿 、发炎等情况 。