彩色多普勒诊断原发性肝癌并门静脉癌栓.pdfVIP

放射学实践 2011年 6月第 26卷第 6期 RadiolPractice，Jun2011，Vol26，No．6 659 · 超 声影像 学 · 彩色多普勒诊断原发性肝癌并门静脉癌栓 张红志，郭凡 【摘要】 目的：探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的彩 色多普勒特点及诊断价值。方法：应用PhilipsHDII彩色超声 诊断仪对 34例原发性肝癌合并门静脉癌栓 的血流特征进行 回顾性分析 。结果：根据 门静脉癌栓 内部及周边血流信号的 彩色多普勒状况，分为4种情况：①癌栓 内无血流信号；②癌栓 内有少许血流信号；③ 门静脉癌栓周围出现动静脉瘘；④癌 栓与管壁之间出现动脉血流。结论 ：原发性肝癌合并 门静脉癌栓有其 门静脉及肝动脉血流动力学的特殊变化 ，对 区分原 发性肝癌和继发性肝癌有较重要的临床价值 。 【关键词】 肝肿瘤 ；门静脉 ；超声检查，多普勒 ，彩色 【中图分类号】R445．1；R735．7；R732．22 【文献标识码】A 【文章编号11000—0313(2011 Ultrasonicdiagnosisofportalveintumorthrombusinprimaryhepaticcarcinoma ZHANG Hongzhi，GUO fan．Department ofUltrasound，XinhuaHospitalofHubei，W uhan430015，P．R．China [Abstract] Objective：ToexplorethesonographiccharacteristicsandtheirdiagnosticvalueofcolorDopplerflowima— ginginprimaryhepaticcarcinomawithportalveintumorthrombus．Methods：Thedataof34casesofprimaryhepaticcarci— nomawithportalveintumorthrombuswereretrospectivelyanalyzed．Results：Accordingtothebloodflow signalsofportal veintumorthrombus，theimagingfindingsweredividedintofourtypes：thromhuswithoutbloodflow signals，thrombus withafew flow signals，arteriovenousfistulaformationaroundthethrombus，andarterialbloodflow betweenthrombusand thevesselwal1．Conclusion：Thefeaturesofhepatichemodynamicchangesinprimaryhepaticcarcinomawith porta1vein tumorthrombuscanbeusedindifferentialdiagnosisofprimaryandsecondarylivercancer． [Keywords] Liverneoplasms；Portalvein；Ultrasonography，Doppler，color 门静脉癌栓可见于原发性肝癌和继发性肝癌 ，而 结 果 以前者居多。原发性肝癌合并 门静脉癌栓时，其彩色 多普勒表现较特殊 ，尤其当门静脉癌栓与静脉壁之间 根据肝脏肿块大小及数量 ，分为块状型 (直径 出现动脉血流信号 ，更是原发性肝癌的有力佐证 。本 5cm)8例，结节型 20例[(其 中单个结节病灶 3例 ， 文 回顾分析 34例肝癌合并 门静脉癌栓病例，现总结如 多个结节病灶(病灶数 目≥2例)17例]，弥漫型6例 。 下 。 门静脉癌栓 的内部回声不同，分为强回声、低 回声及混