川芎茶调散加减治疗血管性头痛30例.pdfVIP

· 1l54 · 中国中医急症 2011年 7月第 20卷第 7期 JETCM．Ju1．2011，Vo1．20，No．7 川芎茶调散加减治疗血管性头痛 30例 孟陇南 河南省新 乡市第二人 民医院(河南新 乡453002) 中图分类号 ：R741．041 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2011)07—1154—02 摘【要】 目的 观察川芎茶调散加减治疗血管性头痛的临床疗效 。方法 将患者随机分为两组 。治疗组予川芎 茶调散加减 ，另加盐酸氟桂利嗪胶囊 10mg，每晚 1次 口服 。对照组子盐酸氟桂利嚷胶囊 10mg，每晚 1次 口 服 。1个月后观察两组 临床疗效 、治疗 前后大脑前 、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况 。结果 治疗组总 有效率高于对照组 。结论 jij芎茶调散加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛 ，可改善临床症状。 【关键词】 血管性头痛 川芎茶调散 盐酸氟桂利嗪胶囊 血管性头痛是一种常见病 、多发病 ，常反复发作 ，发作时患 疼痛发作时 ，较治疗前程度有所减轻。无效 ：治疗后头痛无好转 。 者极度痛苦 。且病因复杂 ，治疗上颇为棘手 。笔者采用川芎茶调 1．4 统计学处理 采用 SPSS10．0统计软件 。计量 资料 以(互±s) 散加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛 ，取得较好疗效 。 表示 ，采用 t检验及x检验。P0．05为差异有统计学意义 。 现报告如下。 2 结 果 l 资料与方法 2．1 两组临床 疗效比较 见表 1。治疗组 临床疗效优于对照组 1．1 临床 资料 选取 2007年 3月一2008年 9月本 院内科 门诊 (P0．05)．． 患者 60例 ，均经经颅多普勒 (TCD)检查 (BMS—PLUSII型经颅 多 表 l 两组临床 疗效 比较 (n) 普勒血流分析仪 ，深圳市理邦精密仪器有限公司，标准号：Q／19 SZLBol一2000)确诊 ，西医诊断符合 《现代神经病学诊疗手册》； 中医辨证分型参照 《中医内科学》，属于风寒证头痛 ；均经神经系 与对照组 比较 ，AP005。 统检查 ．无定位体征 ，排除头痛性癫痫 、巾枢神经系统及心血管 系统疾病 、眼科疾病及全身性疾病 引起的头痛 ；随机分为两组。 2．2 不 良反应 两组均偶见 昏睡和疲惫 ，未见明显不 良反应。 治疗组 30例 ，男性 l2例 ，女性 18例；年龄 23～46岁 ，平均 3 讨 论 (34．78~2．34)岁 ；病程 1～8年 ，平均 (4．56-+1．41)年 对照组 30 血管性头痛 ，I}缶床发作 以血管搏动感 ，部分 患者伴有恶心呕 例 ，男性 14例 ，女性 l6例 ；年龄 22～44岁 ，平均 (34．72-+2．41) 吐，少数患者发病前有视觉紊乱 ，与情绪紧张 ，思虑过多 ，睡眠不 岁 ；病程 1．2-9年 ，平均 (4．61~1．43)年 两组资料差异无统计学 好等有关。部分患者可于月经前后 ，喝酒后加重。血管性头痛部 意义 (P0．05)。 分患者做脑血流冈有血液流速改变 ．现代 医学观点认为是一支 1．2 治疗方法 治疗组 予川芎茶调散加减 川芎 ，荆芥 ， 或数支脑动脉舒缩功能障碍 、大脑功能活动紊乱 、脑血管痉挛 、 防风 lOg，细辛 3g，白芷 log，薄荷 6g，甘草 6g，羌 活 lOg，青茶 脑血流量减少等引起的疾病 。因病程长 ，病情常反复发作 ，多顽 6g。头痛甚加藁本 10g；肢冷 、恶心 、~l~Dtl吴茱萸 6g，陈皮6g，半 固难愈，尤以女性偏多，有季节性和遗传倾 向，病因病机复杂。本 夏 12g；气逆 、脉细 、背冷 加麻黄 3g，熟附子 10g；瘀 血重者重用 病属中医学 “头痛”、“头风 ”范畴，中医学认为，头为诸 阳之会 ，清 川芎并加桃仁9g，红花 6g，全蝎 2g。每 日1剂 ，水煎早晚分服 ； 阳之府 ．又为髓海所在 ，手足三 阳经 皆上循头面 ，所谓 “伤于风 另加盐酸氟桂利嗪胶囊 (商品名 ：西 比灵胶囊 ，西安杨