肥胖急性心衰患者BNP切点的临床探讨.pdfVIP

208 血管康复医学杂志 2011年 6月第 2O卷第 3期 ChineseJofCardiovascRehabilMed，June2011，Vol20No．3 · 康 复 论 著 · 肥胖急性心衰患者 BNP切点的临床探讨 孙树印，屈 峰，李 慧 摘要 ：目的：探讨肥胖急性心衰患者的血浆脑钠肽 (BNP)切点，为更科学地诊断、评估、治疗心衰以及判断预后 提供依据 。方法 ：对住院治疗的68例肥胖 (体重指数~23kg／m )急性心衰患者 ，采用美 国CardioDynamics公司 生产 的无创心排量 (ICG)模块 ，利用生物阻抗法进行无创血流动力学监测 ，计算 出心排量和其它血液动力学参 数，采用TriageBNP检测仪进行床旁即时BNP检测。急性心衰判断根据临床症状和血流动力学检测结果确定，分 析不 同BNP切点的敏感性与特异性 ，建立受检者工作特征 曲线 (ROC)。结果：肥胖急性心衰患者 的BNP切点在 80．4pg／ml时，ROC曲线下面积 0．922，敏感性 94．O2 、特异性 72．17 、准确性 83．11 、阴性预测值 88．45 、 阳性预测值 79．51％，对心衰诊断效率最高 。结论 ：肥胖急性心衰患者血浆 BNP的切点取 80．4pg／ml时，对心衰 诊断效率最高，其切点的建立可提高对心衰诊断的准确率。 关键词 ：利钠肽 ，脑 ；肥胖 ；心力衰竭 文章编号 ：1008—0074 (2011)03—208—04 中图分类号 ：R541．6109 文献标识码 ：A Doi：10．3969／j．issn．1008—0074．2011．O3．O5 ClinicalstudyofincisorpointofBNPinobesepatientswithacuteheartfailure／SUNShu-yin，QUFeng，LIHui／／Depart- mentofEmergencyMedicine，FirstPeopleSHospitalofJiningCity，Jining，Shandong，272111，China Abstract：Objective：Toexploreincisorpointofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)inobesepatientswithacute heartfailureandprovideevidenceformorescientificevaluation，treatmentandjudgmentofprognosisofheartfailure． Methods：Atotalof68obese(bodymassindex，BMI23kg／m )inpatientswithacuteheartfailurewereenrolled． Moduleofimpedancecardiogram (ICG，CardioDynamicsCompany，U．S．)andbioelectricalimpedancemethodwere usedtOperform non-invasivehemodynamicmonitoring，cardiacoutputandotherhemodynamicparameterswerecalcu- latedthen．TriageBNP detectionmachinewasused tOperform bedsideBNP real—timedetection．Judgmentofacute heartfailurewasmadeaccordingtOclinicalsymptomsandhemodynamicdetectedresults，andsensitivitiesandspecifici— tiesofdifferentincisorpointsofBNP wereanalyzedandreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curveswereestab— lished．Results：WhenincisorpointofBNPofobesepatientswithacuteheartfailurewas8O．4pg／ml，theareaunde