慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义.pdfVIP

·5142· 虫垦耋生堂盘查!Q!!生!Q旦笠塑鲞 慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义 吴寿荣 (昌乐县人民医院消化内科，山东 昌乐262400) [关键词]慢性萎缩性胃炎；血清；胃蛋白酶原 [中图分类号]11573．3[文献标识码]A 大量的临床证据和流行病学研究表明，慢性萎缩性胃炎 炎组与对照组之间未见显著差异(P0．05)；三组PGⅡ水平 (CAG)患者倾向于具有极高的胃癌发病危险¨J。因此，CAG未见显著差异(P0．05)。 的早期诊断以及后续的干预治疗，对于降低胃癌发病率有着十 分重要的意义。本研究选取了CAG患者、慢性浅表性胃炎患 2讨论 者和正常人群，分别测定其血清胃蛋白酶原(PG)I、PG1I和 胃癌是除肺癌以外的第二大致死性肿瘤，也是我国发病率 PGI／PG lI，期望可以明确CAG与血清PGI、PGII的关系。 最高的恶性肿瘤。胃癌癌前病变的识别及以此为基础的早期 诊断，对及早地干预治疗、改善预后具有十分重要的意义。 1资料与方法 的发生高度相关，主要表现为黏膜固有腺体的数量减少(甚至 1．1一般资料选取2009年10月至2012年10月在我院消 化内科就诊的慢性胃炎患者144例，经胃镜检查且符合以下入 消失)，同时伴有黏膜肌层增厚和纤维组织增生¨。。CAG通常 选标准：①符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》的诊断标 呈灶性分布，黏膜的萎缩多从胃角小弯侧开始，胃窦、胃体亦受 准¨’；②胃镜联合组织病理学确诊；③无严重肝肾功能障碍、心 影响。CAG发展到后期，正常腺体功能可能逐渐丧失，严重影 脑血管疾病、胃溃疡、胃癌及其他恶性肿瘤等；④一个月内未使 响酶合成、分泌等正常生理功能㈡)。因此，CAG的早期诊断是 用胃黏膜保护剂、抑酸药等。对照组20例来自正常体检者。 胃癌防治的一个重点。目前，组织病理学检查是CAG和胃癌 CAG 84例，其中男51例，女33例，年龄54～78岁，平均62．2 诊断使用较为广泛的方法，也是确诊的金标准，但也有侵入性、 岁；慢性浅表性胃炎组60例，其中男39例，女21例，年龄52— 老年或体弱患者难以承受等不足。临床上迫切需要一种非侵 79岁，平均58．7岁；对照组20例，其中男13例，女7例，年龄 入性、准确快速、重复性好的检测方法。 57～68岁，平均59．2岁。三组在性别、年龄等方面无显著差异 I主要由胃底腺主细 PG是胃蛋白酶的无活性前提。PG (P0。05)，具有可比性。 胞分泌，PGⅡ主要由胃黏膜腺体分泌b。。大部分PG进入胃 1．2 检测方法清晨空腹采集受试者3ml静脉血，分离血清 腔，活化为胃蛋白酶后发挥生理作用，约1％的PG经由黏膜屏 置于一80。C冰箱保存备用。血清PGI、PG11的检测采用 障进入循环系统¨’。不同部位胃黏膜的形态和功能可由血清 EHSA EHSA法，所用试剂盒为Human I Kit和Hu．PG水平来反映和评估：PGI与胃酸分泌相关，能够反映出胃 Pepsinogen man lI ELISA Pepsinogen Kit(Cusabio公司)。所有操作严格按壁细胞量，进而间接反映出黏膜萎缩程度，而PGⅡ因为来源于 照试剂盒说明书进行。 多种腺体，所以其血清水平相对稳定¨。。研究表明，血清PG 1．3 I／PGII与胃体黏膜结构及功能呈高度相关，是一个良好的血 统计学分析采用SPSSl9．0软件进行分析，计量资料以 孑±s表示，