肛门内置入卡前列甲酯栓减少产后出血的临床观察.pdfVIP

吉林 医学 2011年 6月第 32卷第 l7期 脉狭窄程度。ABI是诊断周 围动脉粥样硬化简单、有效、无创 增高血高密度脂蛋 白水平。除此 ，他汀类药物能抑制炎性反 的方法。国外有学者提 出把该指数作为心脑血管疾病一个独 应细胞活性，减少血管炎性反应、增加 内皮细胞一氧化氮生 立危险因素。踝臂指数 0．9，则心血管病变可能发生率 成 ，减少氧化型 LDL诱导的巨噬细胞增生及 巨噬细胞 内胆 固 90％ … 。 醇酯 的聚集 ，减少平滑肌细胞增生、稳定和逆转动脉斑块体 高血压导致动脉粥样硬化 的发生并促进动脉硬化 的发 积、减少血栓形成、改善总体血管功能。辛伐他汀能降低糖尿 展 ，是动脉硬化血管病发生 的危险因素之一 。糖尿患者群 中 病患者血脂水平、改善血管 内皮炎性反应 J。大量的循证医 高血压的发病率很高。安全而有效地检测这些人群动脉硬化 学证实，他汀类药物可显著减少糖尿病心血管事件的发生率。 的发生，才能更有效评估其对心脑血管事件的影响和预后。 本研究结果显示，治疗组在辛伐他汀治疗后，与治疗前及 血糖增高可以增加血管 内皮的炎性反应 ，改变凝血功能， 对照组比较，血脂各指标均下降(P0．01)，而ABI增加，差异 导致大血管并发症 的增加。炎性反应在动脉粥样硬化演变过 有统计学意义(P0．01)。以上结果提示辛伐他汀降脂治疗 程中起着重要作用 ，与动脉粥样硬化斑块的破裂、急性冠脉综 的同时，还可以有效提高ABI。可能辛伐他汀所具备调脂、抗 合征的发生及预后密切相关 j。糖尿病患者 由于胰 岛素相对 炎、抑制平滑肌细胞增生、改善血管内皮功能等多方面作用共 或绝对不足，血 中游离脂肪酸增加及肝脂酶活性下降，使极低 同改善 ABI，减少外周动脉疾病的发生。 密度脂蛋 白合成增加 ，分解下而胰 岛素抵抗和周 围组织胰 岛 素相对缺乏可致 HDL的合成减少和分解增加 ，常常形成 LDL， 4 参考文献 TG为主伴 TC升高，HDL降低的脂 ，紊乱。高脂血症损伤 内皮 [1] 王领军，胡大一 ．踝臂指数评价缺血性卒 中患者下肢外 结构，促使血小板的活化 ，同时血脂带有正 电荷 ，能与红细胞、 周动脉病多中心临床研究 [J]．中国医药导刊，2005，7(1)27． 血小板表面负 电荷相结合 ，使红细胞、血小板聚集性增强 ，血 [2] HamsonGK．Inflammation．Atherosclerosisandcoronar~disease 浆粘度增高。斑块 内膜受损使得脂肪更易沉积在血管内壁， [J]．NEnslJMed，2005，352(16)：1685． 导致血管 内壁硬化、狭窄。高脂血症患者心脑血管疾病发病 [3] 雷宇春，李艺萍 ．高脂血症患者血液流变学指标分析 率 明显高于血脂正常者 J。 [J]．人 民军医，2007，50(5)：276． 口服辛伐他汀吸收后 的水解产物在体 内竞争性地抑制羟 [4] 李凤芹 ，熊 辉 ，刘建群 ．辛伐他汀对2型糖尿病患者凝 甲戊二酰辅酶A还原酶 ，使胆固醇的合成减少、低密度脂蛋 白 血及血管内皮炎性的影响[J]．中国实用医药，2009，4(16)：9． 受体合成增加 ，降低血胆 固醇、低密度脂蛋 白、三酰甘油水平 [收稿 日期 ：2011—03—03 编校 ：杨宇] 肛 门内置入卡前列 甲酯栓减少产后 出血的临床观察 吴莉莉 (陕西省铜川市人 民医院妇产科 ，陕西 铜川 727000) [摘 要] 目的：观察卡前列甲酯栓对预防产后出血的效果。方法：将我院分娩的产妇360例随机分成两组。肛门内置入卡 前列 甲酯栓组 (治疗组)180例，静脉注射催产素组 (对照组)180例。治疗组于胎儿前肩娩出后立即在肛门内置入卡前列 甲酯栓 0．5mg。对照组于胎儿娩 出后静脉注射催产素 20Iu，观察产后 2h出血量。结果：治疗组产后 2h内的平均 出血量 (171．73± 77．48)ml；对照组