剖宫产切口子宫内膜异位症28例临床分析.pdfVIP

广西医学 2011年6月第33卷第6期 777 措施 ，也是手术最根本 目的，一旦植骨融合失败 ，即使 参 考 文 献 足够坚强的内固定也无法起效。朱成等 的生物力 [I] 陈前芬 ，肖曾明．腰椎后路动态内固定的研究进展 [J]． 学研究表明，椎体间植骨，可有效地起到椎体间支撑 广西医学 ，2009，31(9)：1362—1363． 作用，减少椎体向前滑移，因椎体间植骨可分担80％ [2] 邹德威，海 涌，马松华，等．重度腰椎滑脱的治疗 [J]． 以上的轴 向载荷 ，可有效降低断钉发生率。本组取切 中华骨科杂志，1998，18(5)：259—260． 除之椎板制成颗粒状经后路行椎间植骨融合术，取得 [3] 林 海，曾 强 ，谢小平，等．经后路椎间植骨融合椎 弓 较满意效果，椎骨融合率达 96％，与王晓东等 报告 根钉内固定治疗腰椎滑脱[J]．西部医学，2010，22(8)： 的结果相近 ，表明该术式能有效撑开椎间隙，提高融 1406一l407． 合率及恢复前、中柱承重。术中注意植骨量应充足， [4] 羊国民，郭德全 ，徐国平，等．后路钉棒系统复位内固定 植骨床准备 良好，并有效保留骨性终板，彻底清除椎 植骨融合治疗退行性腰椎滑脱 [J]．临床骨科杂志， 间盘软组织等以避免骨不连，提高植骨融合率。术后 2008，11(3)：288—289． [5] 刘宇军．3D复位固定加360。融合治疗腰椎滑脱症 [J]． 使用外固定支具保护有利于减少 内固定物松动，提高 广西医学，2009，31(12)：1845—1846． 植骨融合，严格控制下床活动时间，避免过早下床或 [6] 李光磊，路世勇，魏 勇，等．退变性腰椎不稳的外科治 负重造成的螺钉断裂、滑脱复发及融合失败。江龙 疗 [J]．中国矫形外科杂志，2007，21(21)：1607—1608． 海 ¨叫认为部分患者术后疗效不佳的主要原因是康复 [7] 李炳金，于海锋．RF固定椎体问植骨治疗腰椎滑脱症 过程中骨融合部位受到不 良应力作用，导致植骨块移 [J]．河北医学，2008，14(11)：1365—1366． 位或吸收而影响骨性融合，适当延长佩戴腰骶段外固 [8] 朱 成，张 强，陈君生 ，等．腰椎滑脱手术中复位困难 定支具时间可有效防止椎 弓根钉过早承重及受较大 的临床治疗研究[J]．中国骨与关节损伤杂志，2008，23 剪切力而导致的松动、断裂等并发症。 (11)：893—895． 近年来临床上出现了TFC、BAK等椎间融合物 [9] 王晓东，洪曼杰 ，郭 洲，等．椎弓根螺钉内固定及后路 治疗腰椎间盘滑脱的方法，虽然这些融合物具有 良好 植骨融合术治疗腰椎滑脱症 [J]．广东医学，2007，28 的生物力学性能和 良好的组织相容性 ，但价格昂贵， (7)：1080—1082． [10]江龙海．后路椎弓根内固定减压植骨融合术治疗腰椎滑 且是属不可降解 的金属异物，患者不易接受，在基层 脱症 [J]．创伤外科杂志 ，2009，11(6)：488—490．