剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵的护理.pdfVIP

吉林 医学 2011年 6月第32卷第 l7期 · 3605 · 2 心理特点 进行的治疗配合，并讲 明不 良的心理情绪会增加心肌耗氧量 2．1 恐惧 ：一是 由于环境 的改变，患者对 医院的病房均产生 而不利于病情控制 ，向患者介绍成功的病例 ，患者之间也可 以 一 种空间恐惧感，尤其是对监护病房的陌生感，多个患者共处 相互交谈，使患者增强治疗疾病的信心。 一 室 ，医护人员匆忙 的脚步声 ，各种监护设备工作及报警的声 护士要帮助患者形成有积极意义、可实现 的、明确 的 目 音 ，以及 同室患者 的抢救与死亡 。二是 由于心肌梗死 的病死 标，通过实现 目标让患者获得成就感和 自信，逐步摆脱依赖， 率较高，典型者为胸骨后或心前区呈压榨样疼痛或伴有濒死 如对于急性期，病情稳定无并发症 的患者 ，24h后可允许患者 感 ，患者易产生恐惧绝望等消极情绪，可加速患者死亡。 坐床边椅 ，指导患者进行腹式呼吸，关节运动，协助患者洗漱 2．2 焦虑 ：一是患者担心疾病发展和预后情况，二是医疗经 进餐，鼓励其 自理部分生活活动，增加 自我价值感，逐步过度 费来源的担忧 ，使患者出现忧虑不安和忧郁的心情。 到床边活动。 2．3 依赖心理增强：由于疾病急性发作 ，病情危重 ，患者完全 对于盲 目乐观 的患者 ，医护人员应让患者认识到在恢复 处于被动状态，生死难测，缺乏主见和信心，所 以需求更多的 期或康复期，活动及工作亦需要量力而行，特别注意吸烟和肥 关心和同情 ，事事依赖别人。 胖和高胆固醇等高危因素。 3 护理对策 4 小结 护士应礼貌热情接待患者 ，安排在整洁、安静、舒适 的病 通过对本组 9o例重症监护病房心肌梗死患者 的护理观 室环境 ，主动与患者沟通 ，了解患者的感觉，给患者 以安慰等。 察与分析 ，我们体会到心理护理对急性心肌梗死疾病的发生、 向患者介绍科室的环境及有关医院的制度 、主管医生和责任 发展和转归有着不可忽视 的作用 ，加强心理护理是重症监护 护士 ，通过 良好 的言语与行为，与患者建立相互信任的人际关 病房现代化仪器设备所不能代替的。 系 。向患者讲 明住进 ICU后 ，任何病情变化都在医护人员的 严密监护下，并能得到及时的治疗 ，以缓解患者 的恐惧心理。 5 参考文献 使患者能够身心放松 ，感到安全[2]。重症监护病房 的医护人 [1] 杨 乙荣 ．急性心肌梗死患者 的心理分析及护理对策[J]． 员应工作紧张有序 ，不可过于忙乱而给患者不信任或不安全 齐鲁护理杂志，2001，7(7)：550 感。监护仪的报警声应该尽量调低，以免影响患者休息。烦 [2] 蔡 莉 ．急性心肌梗死患者疼痛的心理护理及对策 [J]． 躁不安者可肌 内注射地西泮 。 河北医学，2006，12(3)：84． 简明扼要地进行健康教育，解释疾病过程 以及患者需要 [收稿 日期 ：2011—02—28 编校 ：徐强] 剖宫产术后硬膜外 自控镇痛泵的护理 刘尚珠 (陕西省延川县人 民医院，陕西 延川 717200) [关键词] 剖宫产 ；硬膜外 自控镇痛护理 液 ，追加剂量为 O．5～1ml／次，持续镇痛 48h。硬膜外 自控镇 随着我 国经济 的迅速发展及医疗水平的不断提高 ，患者 痛配方为：吗啡3mg，0．75％罗哌卡因20rnl，加O．9％生理盐水 对术后舒适度的要求也增高了。镇痛泵逐渐被广大患者所采 配成 100ml液体。产妇均达到镇痛效果 ，其中完全镇痛 120 纳。硬膜外 自控镇痛 (PCEA)技术是现代镇痛治疗 的最佳方 例，明显镇痛 (即术后有轻微疼痛能忍受)28例 ，一般镇痛 (即