剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术110例回顾性分析.pdfVIP

云南医药 2011年第 32卷第 3期 肿瘤保留肾单位手术中的应用价值J【1．中华泌尿外科杂 paroseopicpa~ialnephreetomyforrenaltumor：Singlecell— 志，2009，30(5)：309-312． terexperiencecomparingclampingandnoclampingtech— [8]马建辉，何志嵩．肾细胞癌诊断治疗指南 [M】．见：那彦群， niquesoftherenalvasculatureJ『】．JUrol，2003，169(3)： 孙光．中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 M【]．21X~9版．北 483-486． 京：人民卫生出版社，2009，4—15． [11]李汉忠，董德鑫，严维刚，原位肾低温灌注腹腔镜下肾部 [9]余闫宏，肖民辉，张科，等．肾上腺占位疾病后腹腔镜手术 分切除术J【J．中华泌尿外科杂志，2010，31(1)：28—31． 暴露与术式探讨(附84例报道)fJI．重庆医学．2010，39 [12]BHAYANISB，RHAKH，PINTOPA，eta1．Laparoscopie fl3)：1662—1664． partialnephrectomy： Efiectofwarrflischemiaonserllm 『10]GuILL0NNEAUB，BERMUDEZH，GHOLAMIS，eta1．La一 creatinineJ[]JUrol，2004，172(4)：1264—1266． · 经验交流 · 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术 110例回顾性分析 杨晏斌，匡 静，康 玮，苞 蕾 (昆明市妇幼缲健院 产科，云南 昆明 650051) 关键词：妊娠；子宫肌瘤；剖宫产术 中图分类号：R719 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2011)03—0335—03 除了较小或带蒂肌瘤例外 ，剖宫产时同时行 产类型，肌瘤大小及位置。对于接受子宫肌瘤剔 子宫肌瘤剔除术历来受到争议。大多数的产科教 除术的研究组患者，查看记录和病理报告，分析 科书不建议剖宫产时子宫肌瘤剔除术 ，由于理论 切除子宫肌瘤 的大小。对于对照组，从手术记录 上存在术后顽固性出血发病率增加 ，术后并发症 获得子宫肌瘤的大小。 增加[。 主要结果分析术前和术后红细胞压积改变 ， 本文主要 目的是确定是否在剖宫产术时同时 产后发热，手术时间和术后住院时间。出血定义 行子宫肌瘤剔除术导致产后出血及围手术期并发 为术后红细胞压积值下降 10％，或术中需要输血。 症的发生率增加，并主要确定产时出血的危险。 手术时间计算从切开皮肤至皮肤缝合完成。发热 材料与方法 设计使用回顾性队列研究：从 的定义为术后体温大于或等于38．0oC。统计学方 1999年 7月～2010年 7月，用计算机检索医院的 法：分析采用 x。检验和 t检验。阈值的意义被定 病案记录。通过检索 ICD一10子宫肌瘤和剖宫产诊 义为 190．05。 断代码。确定有267例妊娠合并肌瘤的记录符合 结 果 在研究期间，110位妇女接受剖宫产 纳入标准，其中该研究组患者有 l10例剖宫产术 子宫肌瘤剔除术 (研究组)，157位妇女仅接受剖宫 同时行子宫肌瘤剔除术。对照组患者 157例剖宫 产术(对照组)。2组的统计学特征见表 1。她们的年 产未行肌瘤剔除术。这些产妇符合以下条件：(1) 龄中位数，孕龄中位数，和肌瘤中位数的大小相似。 剖宫产分娩；(2)孕前、产前超声检查或术中发现 2组患者大多数为横切 口