诱导期血液透析患者常见护理问题及对策研究进展.pdfVIP

· d · TODAY NURSE March，2013，No．3 ， ※综述 诱导期血液透析患者常见护理 问题及对策研究进展 支0文娟 摘要 综述了诱导透析期间患者常见的护理问题 ，主要包括心理问题，舒适的改变，营养的失调和知识的缺乏四个方面，在诱导期间 做好患者的一般护理，加强观察，重视心理护理，及时处理并发症 ，有利于稳定过渡到维持性透析阶段 ，提高血液透析患者的生活 质量。 关键词：诱导期；血液透析；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1006—64o0(2013)03—0004—03 诱导透析是指尿毒症患者最初接受透析治疗 的一段时间， 作方法 、预后等方面缺乏了解 J。随着诱导透析的开始 ，一系 目的是从未接受透析的尿毒症患者过渡到平稳的透析阶段 J， 列的并发症也让患者有了沉重的心理负担。 多数患者2—3周内可以完成。透析前由于对疾病知识的缺乏、 2 护理 对血液透析过程中的不 良反应没有认识 ，容易导致患者紧张、恐 2．1 一般护理 为患者创造一个 良好的透析环境，保证透析设备 惧和焦虑情绪 ；同时患者对透析治疗的期望值过高，当治疗需要 齐全并处于完好状态。透析室医护人员精神饱满，态度热情地接待 长时间进行，又不能达到治疗 的预期 目标就产生消极的对抗情 患者，详细了解患者的病情和生命体征，根据需要给予心电监护和 绪 』。随着生理 一心理一社会模式的建立，透析患者的逐渐增 吸氧。有条件时可以安置电视和耳机，让患者分散注意力。 多，以及患者对生存质量的追求，诱导期透析患者的护理也 日益 2．2 心理护理 护士应用张理义 等提出的多种心理评估方 为人们所重视。本文对诱导期血液透析患者的常见护理问题的 法对患者进行准确综合性的评估 ，针对不同文化程度、不同经济 研究进行 了综述。 背景的患者给予不同的教育方法。在血液透析之前，向患者介 1 护理 问题 绍透析室的环境及医护人员，减少患者紧张恐惧心理 。医护 1．1 心理问题 通过临床观察了解到，无论意志多么坚强 的 人员说明血液透析的目的，治疗原理，操作方法及患者的配合事 人一旦患病后，心理平衡都会被打破_3j。由于开始接受透析 ， 项，让患者明白血液透析对他们的重要性及其意义，也使他们认 多数患者由于没造瘘或造瘘后瘘管没成熟尚未使用，对治疗时 识到透析的必然性。曹红梅，王金红 在对诱导期透析患者的 插管或深部静脉穿刺存有恐惧心理 。治疗方式的转变，陌生 预见性护理中表明：进行护理干预的患者对疾病的认识度、服务 的环境，新的角色转换，昂贵的透析费用都导致患者情绪不稳 满意度和主动配合程度明显高于未干预的患者。护士以耐心、 定，严重的甚至拒绝治疗。对于诱导期的患者来说，无助、不安 ， 热情的态度和精湛熟练的技术 ，关心体贴患者，让患者在心理上 甚至绝望的心理无时无刻不在折磨他们。 有被接纳的感觉，获得信任和安全感_】。注意倾听患者 的主 1．2 舒适的改变 患者在接受治疗时，固定的时间，固定的地 诉，允许患者有适量的情感宣泄。李炫龙，吴爱武… 通过对诱 点，直接穿刺带来的疼痛 ，留置导管的不方便以及诱导透析引起 导期透析患者心理健康水平研究发现积极有效的心理应对方 的不 良反应等 j，都给患者的生活带来极大的改变。由于缺乏 式，可以让患者消极的心态变为积极的心态 ，增加治疗的信心， 相关知识，患者对于这种治疗带来的改变无从适应。此外 ，血液 以良好的状态和治疗效果度过诱导期透析。 透析患者由于建立血管通路和体外循环加重了患者的心脏负 2．3 血管通路的护理 建立和维持一条有功能的血管通路是 担 j，更容易引发心力衰竭 、心律失常等。