院前救前死亡383例外伤患者病因分析.pdfVIP

CH{EsEC0MMUN|Tv 00CTORS 院前救前死亡 383例外伤患者病因分析 李波 杨旭 治患者59391人次，其中到达现场 已死亡 生存和预后的重要因素。在救前外伤死 650106云南省急救中心 (云南 昆明) 的2944 例患者，占全年救治 总数 的 亡病因统计排名表中看到，外伤致死率的 4．957％。外伤所致383例 (13％)，列第 前3位是头部外伤 63．96％，复合伤致死 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 3位。但为何分析列第 3位的外伤死亡 13．58％，胸部伤致死 11．75％，这三类外 04．124 病因呢。是因为我们在多年的院前急救 伤都容易导致窒息、失血性休克和二次损 工作中发现，外伤患者救前死亡的疾病外 伤。在救前外伤死Tl=病因统计排名表中 摘 要 目的：分析院前急救工作中外伤 因素要 比列第 1、第 2位的病种多很多。 死亡率后几位 的肩和上臂外伤、股骨骨 患者救前死亡的组成及相关因素，找出原 在外伤患者救前死亡的主要原因中除创 折、膝和小腿外伤躯干、四肢或身体未特 因所在 ，提高救治能力，降低外伤患者救 伤本身严重外，公众缺乏基本急救基本知 指部位的外伤、烧伤和腐蚀伤就因窒息、 前死亡率。为急救知识普及和院前急救 识、二次损伤、救治不当、急救车到达不及 失血性休克和二次损伤的可能性大大低 管理提供科学的依据。方法：对2010年 时等因素也是外伤患者救前死亡的重要 于外伤致死率的前三位的病种所以致死 1月1日～2011年 1月 1日院前救前死 原因。通过分析我们想找到怎样减少疾 率也低。这也就提示了怎样降低外伤患 亡的病例进行统计分析 。结果：救前死亡 病外因素的影响，降低外伤患者救前死亡 者救前的死亡率。 5．58％。其 中创伤 3例，占死亡总数 的 率的办法。 综合表2所列病种和上述分析来看 ， 13％。结论：院前急救工作中救前死亡的 在该组病例数据统计资料中，急救车 现场第一时间简单的清理 口腔可以有效 外伤患者病例 占有相当的比重，疾病外的 在到达现场前，约有90％以上的患者是 的降低窒息，简单的止血包扎可以有效的 因素影响大。应加强公众急救知识培训 ， 被警察、消防员和群众先发现的，其中约 降低失血性休克导致的死亡，合理科学的 提高自救 自治能力，并加强院前急救管 70％被搬动过。该组病例均呼救 120电 搬运可以避免二次损伤，急救车的及时到 理，缩短急救车到达时间，争取挽救更多 话，急救车到达现场平均时间为 15分钟 ， 达可以提供强大的基础生命支持和高级 生命。 这一时间错过 了铂金 10分钟 的抢救时 生命支持。当然，不单是致死率前3位的 关键词 院前急救 死亡 外伤 间。而我们知道，外伤患者的简单 自救、 病种 ，而是所有外伤均可以在现场进行第 合理搬运和及时的后续生命支持是决定 一时间的简单急救处置以降低死亡率，赢 资料与方法 置 滠 1 珊藏现黼 日。就露鞠 2944侧愚着分析 l2010引 所有资料来源于云南省急救中心调 瓣I 一 釉辑 。鲥麓娩锎 序 毵 ．《褫 挫 黼 1i攒E珊：睁!g#4t~Pa-P／~ Il—袖 38．93嗨 1 度信息数据库及病案系统。2010年全年