地佐辛复合丙泊酚在多发乳腺纤维瘤切除术中的应用.pdfVIP

· 74 · 临床合理用药 2013年 3月第6卷第3期中 ChinJofClinicalRationalDrugUse．March2013，Vo1．6No．3B · 用 药 研 究 · 地佐辛复合丙泊酚在多发乳腺纤维瘤切除术中的应用 李冠 【摘 要】 目的 探讨地佐辛复合丙泊酚在多发乳腺纤维瘤切除手术中的麻醉效果和对机体影响。方法 将 乳腺纤维瘤切除术患者4O例随机分为A、B组各2O例，A组患者麻醉应用舒芬太尼复合丙泊酚，B组患者麻醉应用地 佐辛复合丙泊酚，观察2组患者生命体征及不良反应。结果 2组麻醉后术中MAP和HR均低于术前 ，差异有统计学 意义 (P0．05)，术后逐渐恢复，与术前比较差异无统计学意义 (P0．05)。A组术 中SPO 低于术前和同期 B组水 平 ，差异有统计学意义 (P0．05)，B组各时段 SPO：水平变化差异无统计学意义 (P0．05)。B组呼吸抑制发生率低 于A组，差异有统计学意义(P0．05)。2组均无术后疼痛 VAS评分 3分者。结论 地佐辛复合丙泊酚在多发乳 腺纤维瘤切除手术中麻醉效果好，对机体不 良影响小，值得临床推广应用。 【关键词】 地佐辛；舒芬太尼；丙泊酚；乳腺纤维瘤，多发性；手术治疗 【中图分类号】 R737．9 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1674—3296(2013)03B一0074—02 地佐辛是一种阿片受体激动一拮抗剂，具有较强的镇痛作 无统计学意义 (P0．05)。A组术中SPO：低于术前和同期 B 用。目前已有许多相关临床应用报道 1【．2J，但有关其应用在乳 组水平，差异有统计学意义(P0．05)，B组各时段 SPO 水平 腺手术麻醉中的报道不多，本研究拟观察地佐辛复合丙泊酚在 变化差异无统计学意义(P0．05)。见表 1。 乳腺纤维瘤切除手术中的麻醉效果和其对机体的影响，为临床 表 1 2组患者生命体征变化 (±) 应用提供参考。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择择期行乳腺纤维瘤切除术患者 40例 ，年 龄22—45岁，体质量45—71kg，美 国麻醉师协会分级(ASA) I～Ⅱ级 ，排除有严重心肺疾患、精神疾病或鼾症及对所用药 物过敏等患者。所有患者随机分为A组和 B组各2O例，2组 注 ：与术前 比较，PO．05；与 B组比较，P0．05 患者年龄、体质量、病情等方面 比较差异无统计学意义 (P 2．2 不 良反应 B组呼吸抑制发生率低于A组，差异有统计 0．05)，具有可比性。 学意义(P0．05)。2组均无术后疼痛 VAS评分 3分者。见 1．2 麻醉方法 产妇进入手术室后，建立上肢静脉通道 ，快速 表2。 滴注乳酸钠林格氏液300～50Oral，给予长托宁0．01mg／kg，昂 表2 2组患者不良反应及术后疼痛情况比较 [例(％)] 丹司琼8mg，鼻导管给氧 (3L／min)，监测心电图(ECG)、血压 (BP)、血氧饱和度 (SPO：)。A组给予舒芬太尼0．15ug／kg，丙 泊酚 1．5～2mg／kg，然后丙泊酚以6mg·kg一 ·h 持续泵注； B组给予地佐辛0．1mg／kg，丙泊酚 1．5—2mg／kg，然后丙泊酚 以6mg·kg～ ·h 持续泵注。2组均给予 1％利多卡因作切 注 ：与A组 比较 ，P0．05 缘局部浸润麻醉，术中酌情单次追加丙泊酚0．6～1．0mg／kg。 3 讨 论 如收缩压80mmHg或基础值 80％时，给予麻黄素升压，心 多发乳腺纤维瘤切除手术时间较一般 日间门诊手术长 ，手 率 55~／min时，给予阿托 品纠正，若 SPO：90％，则托下 术刺激较大，在局麻下难以完全有效镇痛，易造成患者焦虑及 颌 ，必要时呼吸囊面罩辅助呼吸。 不适。现一