多层螺旋CT对胰源性门静脉高压的诊断价值.pdfVIP

实用医学影像杂志2011年第 12卷第 4期 JPMI，2011，Vo1．12，No．4 · 233 · · 论 著 · 多层螺旋 CT对胰源性门静脉高压的诊断价值 齐志刚 (山西省吕梁市人民医院CT室，山西 离石 033000) 【摘要】 目的 探讨多层螺旋 cT腹部增强扫描在诊断胰源性门静脉高压(PSPH)~的价值。方法 对 15例临床疑诊胰腺体尾 部病变累及门静脉系统的患者的增强CT资料进行回顾性研究，观察门静脉系统形态改变 ，并测量胃冠状静脉、门静脉、脾静脉、肠系 膜上静脉内径。结果 急慢性胰腺炎及胰腺癌侵犯或压迫脾静脉，血液向门静脉回流受阻，致其远端显影不佳 ，近端血管扩张以及侧 支循环形成最终导致胰源’l陛门静脉高压症。结论 多排螺旋CT可连续观察侧支循环走行 ，清晰显示病变与邻近结构关系，为胰源性 门脉高压患者提供血管形态、病因诊断等多方面有价值信息 ，并为临床诊断和治疗提供客观的影像学依据。 【关键词】胰腺疾病；脾静脉；侧支循环；体层摄影术，x线计算机 【中图分类号】R814．42；R576 【文献标识码】A 【文章编号】1009—6817(2011)04—0233—03 TheutilityofmultislicespiralCT in diagnosingpancreaticporta1hypertensionQiZhigang．CTDivision,ShanxiProvincialLiZliang ． MunicipalPeople Hospital,Lishishi033000,China A【bstract】0bjectiveToevaluatetheutilityofmultislicespiralCT (MSCT)indiagnosingpancreaticsegmentalportalhypertension (PSPH)．MethodsFifteenpatientswithclinicallysuspectedPSPHarisingfromthelesionsofpancreaticbodyandportalveinsystemun- derwentMSCTscansoftheabdomen，simuhaneously，themorphologicchangesofpo~al veinsystem wereobservedandtheinsidediameters ofgastriccoronaryvein，portalvein，splenicvein，andsuperiormesentericveinweremeasuredinallpatientstoevaluatetheCTfindingsof PSPH．ResultsThestudydemonstratedthatacuteorchronicpancreatitisandpancreaticcarcinomainvadedoroppressedthesplenicvein， blockadedthebloodrefluxingtowardsportalvein，inducedtheunderdevelopmentofdistal vessels，thedilationofproximalvesselsnadthe formationofcollateralcirculation，andeventuallyresultedinpancreaticsegmental portalhypertension．ConclusionMSCTcouldcontinually observethewalkingofcollateralcirculation，clearlyshowtherelationshipbetweenthelesi