多曲唇弓矫治技术在骨性开治疗后期的应用.pdfVIP

第 27卷第 4期 阿 旁学阮学乐 (自然科学版) Vol_27NO．4 2011年 8月 JournalofHebeiNorthUniversity (NaturalScienceEdition) Aug．2011 多曲唇弓矫治技术在骨性开牙台治疗后期的应用 张 冰，梁玮雄 (河北省张家I=I市 口腔医院，河北 张家口075000) 摘要 ：探讨多曲唇 弓矫治技术在骨性开牙△后期应用的临床疗效．方法 对 12例前牙区骨性开牙厶病例应用 多曲唇弓矫治技术进行治疗．结果 12例患者均达到矫治 目标 ，建立 了正常的覆合覆盖关系和 良好 的咬牙合关 系，达到了牙△的稳定状态．随访三年 ，疗效稳定．结论 应用多曲唇弓矫治技术可快速有效的矫治骨性开{恰． 关键词：口腔正畸；多曲唇 弓；矫治；骨性开耠 中图分类号：R783 文献标识码 ：B 文章编号：1673—1492(2011)04—0094—01 开糟主要是上下牙弓及颌骨在垂直 向的关系异常 ，导致上下颌牙在正中及下颌功能位运动时无咬殆 功能．开殆是危害严重的错殆畸形 ，会导致患者 的发音和切割功能受损 ，严重 的前牙开殆患者 由于下颌 骨向下向后旋转 ，下颌角加大 ，而呈长面型，同时面部宽度减小…．在临床中采用多曲唇 弓技术矫治上前 牙骨性开殆 12例 ，获的满意疗效 ，现报道如下． 1 资料与方法 1．1 一般资料 2007--2008年就诊于张家 口口腔医院的 12例前牙骨性开猞患者 ，男 5例 ，女 7例 ；年龄 14～26岁． 1．2 治疗方法 12例前牙骨性开耠病例 ，均为标准方丝 弓技术矫治后期 ，牙列排齐 ，间隙关闭，托槽位置正确．上 下颌均为 0．016×0．022英寸不锈钢丝弯制多曲唇 弓，并在每个曲上加后倾弯．为了把前倾的后牙扶正直 立，解除后牙牙段的拥挤而获得矫治前牙错拾的间隙，在多曲唇弓每一个牙位， “L”形 曲由前向后依次 后倾 3。，总计弓丝后倾约 15。，由此获得间隙4．5mm左右．所有病例在 弓丝结扎完毕后弓丝末端 回弯． 多曲唇 弓弓丝加力后，可使前牙压低唇倾和后牙竖直后倾．开胎使用多曲唇弓矫治的目的是使下颌后牙 竖直与合平面垂直 ，使上下颌平面前部离开的状况得到矫治．为此必须在前牙 区使用垂直重力型胶 圈牵 引，从而保证上下牙弓整体后移 ，磨牙竖直，上下颌前牙内收、伸长，下颌逆时针旋转 ，开耠得 以矫治． 一 般使用 3／16in的弹力圈做垂直牵引，均和 170g牵引力 ，前牙垂直牵引必须 24h戴用 (进食时取下， 进食后即刻戴上)，这样才能获得前牙开殆较好的矫治疗效．在弯制多曲唇弓丝时，为了使后牙最终位于 一 个平面上，多曲的水平段均位于一个水平面上．使用高位牵引、横腭杆、后牙猞垫限制或降低后牙高 度 ，可 以有效地降低面部高度． 2 结 果 12例患者2～4个月后均达到矫治 目标．建立 了正常的覆合覆盖关系和 良好的咬耠关系．达到了耠 的 稳定状态． 1寸 论 开耠是错袷畸形矫治中的难题 ，而多曲唇 弓矫治技术 ，特别对于开殆 的矫正，甚至一些十分严重 的 开殆有很好的疗效 ，成为这一矫正技术的亮点口]．造成开殆 的病 因很多，包括遗传 因素、病理性或功能 性的原因、气道堵塞以及不 良习惯等． 多曲唇 弓矫正弓丝上弯制靴型曲作为矫正牙的加力单位，这种曲可以使每个牙在三维方向上移动，可 分别控制各个牙的近远中、垂直向、颊舌向、转矩等方 向的移动，在后牙做个别牙移动的同时，切牙则为 组牙移动嘲．因此，多曲唇弓矫治技术不但可以矫治各种疑难的骨性开殆病例，而且可 以在矫治后期精细 调整上下牙的尖窝关系． (下转第 96页) 来稿 日期 ：201l—O3一l6 作者简介 ：张冰(1964一)，女，河北张家口人 ，主治医师，主要研究方 向：口腔正畸 2011年 8月 河北北方学 院学报 (自然科学版) 第 4期 3 讨 论 颌骨骨折患者 目前常用的治疗方法是颌骨问行坚强内固定术