舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察.pdfVIP

临床肺科杂志 2011年9月 第 l6卷第9期 1451 舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察 许小暑 【摘要】 目的 观察舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的l临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，对 照组给予氨茶碱 口服，每次0．1g，每 日3次，酮替酚 1mg，每晚睡前口服；观察组在对照组基础上给予舒利迭(沙美特罗替卡松 粉吸人剂，50 g：500 g)，2次／d吸人治疗，之后用清水漱 口，疗程为6周。结果 观察组总疗效率明显优于对照组，观察组肺 功能改善情况优于对照组。结论 舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，不 良反应少 ，值得临床推广。 咳嗽变异性哮喘(CAV)又称咳嗽型哮喘，是支气管哮喘 不全者 。 的一种特殊类型，以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现，多由 三、治疗方法 对照组：氨茶碱每次0．1g，口服，每 日3 运动、冷空气、气候变化或 由呼吸道感染诱发或加重，易误诊 次；酮替酚 1mg，每晚睡前口服，疗程为6周。 或漏诊…。我科在常规治疗~JJIl,~舒利迭效果显著，现报告 观察组：在对照组基础上给予舒利迭 (沙美特罗替卡松 如下。 粉吸人剂，50 g：500I．zg)，2次／d吸入治疗，之后用清水漱 口，疗程为6周。 资料与方法 四、疗效评定标准 症状控制前每周随访 l～2次，控 一 、 符合诊断的60例 CAV患者，均为我院呼吸内科于 制后每月随访 1～2次，疗程结束后均随访6个月观察复发情 2009年5月 一2010年4月收治的住院患者。按随机数字表 况。治疗后咳嗽症状在 1周内消失，用药3个月内无复发为 法分为观察组30例和对照组各30例。观察组30例 ，其中男 显效；咳嗽在 1周内减轻，在0．5～1个月内消失，3个月无复 11例，女 19例 ；年龄 18—51岁，平均35．6岁；病程 3个月一 发为有效；咳嗽无明显变化为无效。显效及有效计人总有效 28月，平均 11．4个月 ；对照组30例 ，其 中男 13例 ，女 17例 ； 率。 年龄20～54岁，平均38．4岁；病程2个月一24月，平均 10．7 五、统计学处理 采用 SPSS17．0统计软件进行数据整 个月；所有患者在确诊前均应用多种抗生素及止咳化痰药物 ， 理与分析，计量资料比较用卡方检验，等级资料比较用秩和检 无明显效果。其中2O例患者有过敏史 ，23例为上呼吸道感 验，P0．05为差异有统计学意义。 染引起，8例由气温变化引起，4例由吸入刺激性气体诱发，3 结 果 例由运动后激发 ，2例是由于食入鱼虾等水产品引起。两组 患者的年龄、性别及病程 比较差异无统计学意义(P0．05)， 一 、 两组临床疗效比较 见表 1。 具有可比性。 二、临床资料 表1 两组临床疗效比较[例(％)] 1 诊断标准 ①咳嗽持续或反复发作 1个月以上，以 夜间或凌晨多见，运动后加重；②胸部无阳性体征，x线检查 无异常，肺功能正常；③临床无感染征象或抗生素和止咳药物 无效，支气管扩张剂或皮质激素有效，并于停药后短期内复发； 注：与对照组比较，P0．05 ④支气管激发试验呈阳性或昼夜呼气峰流速值波动率≥20％； ⑤有个人过敏史或家族史，除外其他原因引起的慢性咳嗽。 由表 1可知：观察组与对照组显效率及总有效率比较差 2 排除标准 对本品过敏者；急性哮喘发作者；因慢性 异有统计学意义(P0．05)，结论：观察组治疗效果要优于对 鼻窦炎、气道异物、结核感染等