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· 42- 结 痛健康教直2o081年第互塑 健康教育健康促进与结核病预防控制 中国CDC健康教育所 田本淳 结核病 自上个世纪在地球上衰退后不久 对预防方法缺乏了解则可能使肺结核病得以 80年代又卷土重来，在全球范围内，以惊人的 传播 ；缺乏了解坚持服药、正规治疗的重要 速度蔓延，仅2001年一年就有近200万人死于 性则增加 了产生耐药性的机会 ，也增加 了肺 结核病。我国是全球22个结核病高负担国家之 结核病传播和患者死亡的危险性 。 一 ， 结核病患者数居全球第二、西太区第一。 为了能够使我 国控制结核病 的各项物 据2000年全国结核病流行病学抽样调查资料估 质、技术、服务等措施发挥最大的效益，为 算 ，全国有4．5亿人感染了结核病菌，有活动 了取得控制结核病的成功，健康教育是不可 性肺结核患者450万，每年因结核病死亡137i 缺少的一种重要手段，同时也必须采取健康 人。结核病严重威胁着我国人民的身体健康 ， 促进的策略。 成为至关重要的公共卫生问题和社会问题，是 健康教育(healtheducation)通过知识传 我国政府重点控制的疾病之一。 播提高人们的健康知识水平 ；通过教育帮助 近年来，我国结核病控制在政策开发、 人们树立正确的健康观念和健康信念，掌握 财政支持、机构建设、人力资源发展、病人 自我保健技能；通过干预帮助人们改变不健 发现、治疗和管理等诸多方面采取了一系列 康行为和建立健康行为。而健康促进(health 积极措施 ，取得 了明显的成效。然而，正如 promotion)策略的运用则能够广泛动员和协调 其他公共卫生问题一样 ，政府的投入、业务 社会各相关部 门以及社区、家庭和个人，使 机构的工作、专业技术人员的服务、药品物 其履行各 自对健康的责任 ，共同行动，预防 资的保障等并不是解决问题的全部重要因 和控制疾病 ，维护和促进人们的健康。 素，而公众及服务对象的发动和教育、公众 控制结核病的关键是结核病患者的早 的参与、目标人群主动利用卫生服务、患者 期发现、规范治疗，提高早期发现率和治愈 的就医行为和依从性等因素则是结核病预防 率 。结核病的早期发现和诊断，需要支持性 控制工作取得最终成功的另一方面的必要因 的政策和环境，也有赖于全民对结核病预防 素 。我国的现实情况说明，由于存在着地域 控制知识和技能的提高，以及相应的卫生服 上的差别、经济上的差别、受教育程度的差 务的可及性 。而这些正是结核病控制中的健 别、以及性别上的差别，在健康信息的接受 康教育和健康促进工作的重点内容。 方面存在着不公平性 ，因此一部分贫困人 当前 ，关于结核病的健康教育与健康 口、流动人 口、边远 山区人 口、低文化水平 促进工作比前些年 已经有了较大的加强，表 人 口、女性人 口可能在接受有关结核病的健 现在经费的投入、活动的开展、材料的制作 康信息方面处于劣势。在检验设备、检验人 与使用等多个方面。在各地基层的考察中发 员、检验药品到位的情况下，公众缺乏对肺 现，各级专业机构的领导都承认健康教育工 结核病症状的了解，缺乏对免费政策的了解 作对结核病控制的重要性；每年的 “32·4”世 则是患者不能及早检查确诊的主要原因；而