吸入性损伤患者血浆中ANP、BNP的临床意义.pdf

· 78 · 江西医学院学报 2008年第48．卷第 6期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008，Vol48，No6 吸入性损伤患者血浆中ANP、BNP的临床意义 赵 英 ，钟荣梅 ，郭 菲 ，潘小云 ，余于荣 ，李国辉 (南昌大学a．第一附属医院烧伤科 ；b．医学院学报编辑部，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨烧伤吸人性损伤患者伤后早期血浆中心房肽(ANP)、脑钠肽 (BNP)浓度变化的临床意义。方法 55例烧伤患者根据临床诊断，分成吸人性损伤组和非吸人性损伤组，吸人性损伤组中再根据损伤轻重程度分非气 管切开与气管切开 2组 。用酶联免疫吸附法 (EIsA)检测患者血浆 中 ANP、BNP浓度 ，同时查动脉血氧分压 (POz)。比较吸人性损伤与非吸人性损伤患者 ANP、BNP、PO 差异，比较气管切开组与非气管切开组血浆 ANP、 BNP、POz差异，比较气管切开组术前、术后 ANP、BNP、PO。差异。健康成人作为对照组 。结果 55例烧伤患者 血浆 中ANP、BNP浓度均高于对 照组 (P0．001)；吸人性损伤组 ANP、BNP浓度高于非吸人性损伤组 (P 0．001)，PO 差异无统计意义(P0．05)；气管切开组 ANP、BNP高于非气管切开组 (Po．01)，PO。差异无统计 学意义 (P0．05)；气管切开组术前、术后 ANP浓度变化不大，差异无统计意义(P0．05)，BNP浓度下降、PO 升 高，差异有显著性意义(PO．05)。结论 烧伤后血浆 中ANP、BNP浓度 明显上升 ；合并吸人性损伤 的患者早期 ANP、BNP浓度i I点高于非吸人性损伤 ，ANP、BNP浓度 的变化 比PO。早且敏感 ，能较好的反映吸人性损伤程度 ， 指导临床诊断治疗’。 关键词 ：烧伤 ；吸入性损伤；心房肽；脑钠肽；动脉血氧分压 中图分类号 ：R644 文献标识码 ：A 文章编号：1000—2294(2008)06—0078—02 烧伤吸人性损伤的早期诊断及气管切开指征主 切开术的患者 ，于术毕 1h安静后再次抽取动脉血 要依靠致伤环境、临床症状、动脉血氧分压，对吸人 查 PO 、静脉血检测 ANP、BNP浓度 ；健康对照组 性损伤 的严重程度和吸入有害气体等造成的损伤 ， 同样方法抽取动脉血查 PO。、静脉血检测 ANP、 早期诊断治疗有一定的困难。近年研究发现缺氧等 BNP浓度 。ANP、BNP浓度用酶联 免疫吸附法检 可引起机体循环 中心房肽 (ANP)、脑钠肽 (BNP)浓 测 ，标准值依据标准曲线拟合计算而得 ，试剂盒 由美 度变化 J，本文利用放射免疫分析法，检测烧伤合并 国BIOTECH公司提供 。 吸人性损伤患者血浆 中ANP、BNP浓度 ，以探讨吸 1．3 统计学处理 人性损伤早期 ANP、BNP检测的临床意义 。 采用 t检验 ，Po．05表示有统计学意义 。 1 对象与方法 2 结果 1．1 研究对象 1) 吸入性损伤组与非吸人性损伤组 比较 ：吸 选择 2006—2007年在本院住院治疗的55例伤 人性损伤组早期切开前，血浆ANP、BNP浓度明显 后 8h内入院、烧伤 Ⅱ度 以上 、面积大于 31 的患 升高，与非吸人性损伤组相 比差异有非常显著性意 者 ，按文献[2]烧伤吸人性损伤的诊断标准 ，将患者 义 (PO．001)；P02比较 ，2组差异无统计意义 (P 分为非吸人性损伤组和吸人性损伤组 。非吸人性损 0．05)。2组烧伤患者血浆 中ANP、BNP浓度均高 伤组 2O例 ，男 16例 ，女 4例 ，平均年龄 (37．31± 于对照组 ，差异有显著性意义 (P0．001)；吸人性 9．59)岁 ，烧 伤面积 (59．22±15．59) ，Ⅲ度 面积 损伤组 Po 比对照组 降低 ，差异有统计意义 (P