30例乳腺癌患者心理干预的效果观察.pdfVIP

398 湖jc科技学院学报(医 )2ol3年第27卷第5~[JournalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)] 迅速实施。早期补足生理盐水及合理使用胰岛 制脂肪的分解，在应急时，体内胰岛素相对不足的 素，平稳降血糖是关键。要及时解除高血糖高渗 情况下可有轻度酸中毒，经补液及补充胰岛素后， 状态，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾功能或改 轻度酸中毒即可得到纠正。当患者经补液及降血 善肾功能。改善心、脑供血，恢复神志。补液过程 糖处理后，高渗状态及高血糖得到明显缓解时，患 中，除上述提及的补液原则及方法外 ，为避免因静 者神志若没有明显恢复 ，病理反射征持续存在，甚 脉输液过快导致左心衰，有条件的可进行中心静 至有脑膜刺激征时要警惕脑血管意外及因补液、 脉压监测指导临床补液。另外 ，注意生命体征及 降血糖过快所导致的脑水肿，必要时做 CT检查以 尿量、血糖、肾功能、血清 电解质、心电图等的监 免误诊。防治感染，积极去除或治疗各种诱因也 测，以便下一步调整补液的速度及胰岛素的剂量， 是抢救患者的必要措施。另外，还要注意高热、抽 及时纠正电解质紊乱，尤其要注重补钾。患者因 搐及胃肠道等症状的对症处理。这些都是降低死 渗透性利尿及呕吐、腹泻、高热及胰岛素降血糖的 亡率和治疗成功的关键。 过程中失钾、耗钾，人院时因严重脱水，血钾大多 综上所述，及时纠正高渗状态，持续稳定降血 偏高，随着液体的补充，血钾下降显现。故要及时 糖是抢救HHS的关键，辅以补钾、抗感染、防治并 补充，避免低钾血症所带来 的危害。本病患者大 发症、去除病因等可提高治愈率，减少死亡率。 多数为2型糖尿病患者，体内胰岛素水平足以抑 (收稿 日期 ：2013-06．12) 30例乳腺癌患者心理干预的效果观察 徐美荣 ，魏晓辉 (1．湖北科技学院附属第二医院内科，湖北 成宁437100；2．武汉大学发展与心理研究所) 中图分类号：R473．9 文献标识码 ：B 文章编号：2095-4646(2013105-0398-02 乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤，占女 1．2 方法 性肿瘤第二位，在我国的发病率呈逐年上升趋势， 对照组仅给予术后常规处理，治疗组结合心 极大地危害了女性的健康。目前临床上治疗方法 理干预治疗，两组患者均持续观察8周。 主要采用手术结合化疗、放疗 ，并且由于乳腺癌根 心理干预措施具体如下：①健康教育。总体 治术手术创面大，除乳腺组织切除外经常还需进 目标是减轻患者的无助感和提高患者对该病的认 行周围淋巴结清扫导致切除的组织多，以致手术 识及预后的认知能力，帮助患者正面思维并采用 后病人在身体上及心理上承受着双重打击，很多 积极的心态去合理释放情绪，保持正确及平稳的 病人因此而感受到极大的精神压力和思想负担。 心态去接受疾病的挑战，明确手术前后 自己应该 我们对本院2008年 l0月至2011年 10月收治的 努力的方向及达到的目标。健康教育的方法主要 3O例乳腺癌患者进行术后心理干预治疗，取得了 采用讲座、知识手册和情绪管理手册等形式。② 良好的效果，现报道如下。 认知干预。通过改变原认知过程 中引起不 良行 为、情绪反应的错误认知观念，使患者的情绪恢复 l 资料与方法 到比较健