登革热136例护理体会.pdfVIP

现代 医药卫生 2013年10月30日 第29卷第2O期 JModMedHeahh，October30，2013，Vo1．29，No．20 · 3159· 膏，保护局部皮肤 。 总之 ，重症病毒性脑炎是 中枢神经系统急性感染性疾病 ．病 2．4 并发症护理 按时翻身叩背，及时更换衣裤 ，加强皮肤护理， 毒经血液循环突破血一脑脊液屏障，侵入中枢神经系统，表现为大 每天温水擦浴 2次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，骨突出处放 脑组织局限性或弥散性水肿 、软化 ，脑膜充血和水肿最终引起严 置软垫或小枕 ，防止压疮 ；加强 口腔护理，每天 2次；头偏向一侧 ， 重脑缺血、缺氧 ，使神经细胞变性、坏死 ，产生神经、精神症状和相 保持呼吸道通畅，预防肺部感染；每天会 阴擦洗 ，防止尿路感染； 关体征，死亡率高r玎。因病毒种类繁多，临床表现形式多样 ．轻重不 无菌凡士林纱布覆盖或外用红霉素软膏，防止角膜损伤 ；每天行 一 21及时、准确、有效地进行护理，可 以降低死亡率 ，提高患者 ， 双下肢气压泵治疗 ，防止深静脉血栓形成 ；保持肢体功能位 ，防止 治愈率 ，促进患者康复，保证生活质量 。 瘫痪肢体的挛缩 、畸形。 参考文献 2．5 机械通气 的护理 质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起 固 定 ，可用胶布 、寸带双固定 ，防止移位或脱 出。插管和 (或)切开处 1【】 宋桂霞．小儿病毒性脑炎的护理体会[J]．中国医药指南，2013， 寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，以能伸进 1指为宜 。过紧可能 11(9)：332—333． 导致颈静脉回流受阻，过松导管容易脱出 。同时用约束带束缚双 [2】 李文静．脑卒中后早发型癫痫 25例护理体会[J]．基层医学论 手 ，防止患者初醒或并发精神症状时 自行拔管而损伤咽喉部 。每 坛 ，2012，16(12)：1513-1514． 天更换牙垫、胶布、切开处敷料 ，并行 口腔护理 。准确记录插管位 3【】 覃 尚红．病毒性脑炎的护理体会[J]．内科 ，2008，3(6)：970-971． 置 ，妥善 固定并记录在特护单上 。每班评估气管插管和 (或)切开 4『] 卢梅 ．不 同原因所致呼吸衰竭机械通气的护理体会 [J】．护理 位置是否正确 。长期插管和 (或)切开的患者 ，每班检查气囊充气 实践与研究 ，2009，6(3)：4647． 情况 (若需放气者，放气前必须认真吸净 口、咽部痰液)。调节加热 [5] 何金凤 ，向芙蓉．病毒性脑炎患儿的观察及护理[J]．全科护理， 器使气道 口气体 的温度维持在 32—35℃，湿化罐 内的蒸馏水每天 2010，8(15)：1349—1350． 更换 。评估患者气道痰液的黏稠度 ，合理滴人气管湿化液 ，一般情 [6] 郁磊．4,JL重症的病毒性脑炎的病情观察及护理策略[J]．内 况使用 0．45％氯化钠溶液 。对于痰液黏稠的患者选择微量泵泵人 ， 蒙古中医药，2012，31(14)：129． 2mLh／开始 ，根据痰液情况适当增减。正确吸痰 ：根据听诊情况及 [7J 刘振欣 ，王燕鹏．病毒性脑炎的护理体会[J]．医学信息：上旬 胸部x射线片情况着重叩击炎症较重的一侧 ，以便痰液松动，便 刊，2010，23(12)：4625—4626． 于吸出。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸 口、鼻腔 。注意无菌 8【】 郭继伟，石国旭．小儿病毒性脑炎 32例临床分析[J]．现代医 操作 ，避免感染 。操作动作应轻柔 、准确、快速 ，每次吸痰不超过 药卫生 ，2011，27(7)：1013．1014． 15s，连续吸痰不超过 3次 ，吸痰 间隔给予高流量吸氧或纯氧吸 9【】 张文洛，曹悦鞍，彭朝胜．病毒性脑炎继发癫痫的临床分