血清降钙素原和超敏-C反应蛋白在儿童败血症中的诊断价值.pdfVIP

． 508． 实验与检验医学2013年 10月第31鲞箜5~ ExperimentalandLaboratoryMedicine,Oct：Q!， !： ： · 经验交流 · 血清降钙素原和超敏 一C反应蛋白在儿童败血症中的诊断 价值 钟海平，王建中，贺春辉 ． (新余市新钢中心医院检验科，江西 新余 338001) 中图分类号：R515．3，R446．62 文献标识码：B 文章编号：1674—1129(2013)05—0508—02 DOI：10．3969~．issn．1674-1129．2013．05．046 关健词 ：降钙素原：超敏C反应蛋 白：败血症 菌技术操作采血 ，置37℃培养箱中观察结果。同时 败血症是儿童时期的危重病症 ．早期症状不 采集静脉血标本 2m1．用于测定 PCT和hs—CRP。采 明显 ．具有非特异性 ．临床常用的血培养具有时间 用微量免疫发光法检测血清PCT含量 ．仪器为德 长的时限性 ．不利于早期诊断和治疗。最新研究表 国罗氏公司生产 的电化学发光仪 ，试剂配套 ：采用 明．血清降钙素原(PCT)在细菌或真菌感染性疾病 、 速率散射 比浊法检测 hs—CRP．仪器为美国Beck— 脓毒血症及多脏器功能不全综合症时．PCT选择性 man Array360全 自动特定蛋 白分析仪 ．试剂配 升高．并与疾病的严重程度呈正比[1]。C反应蛋 白 套。 fCRP)是一种急性时相蛋 白。由肝脏合成 ，应用超敏 1-3 统计学方法 采用 SPSS10．0软件包进行统计 方法测定 CRP．检测低限可达0．005～0．10mg／L，是 学处理。计量资料以 ±s)表示，采用t检验 ；计数资 较为敏感的炎症标志物 许俊圜研究表明．诊断新 料采用 检验 。以P0．05为差异有统计学意义。 生儿细菌感染性疾病 ．hs—CRP的阳性检 出率高于 2结果 传统的CRP本文动态测定败血症患儿PCT和 hs— 2．1各组血清 PCT与 hs—CRP检测结果 A组 的 CRP的浓度变化，为临床快速诊断提供一定依据 。 PCT和 hs—CRP结果 比B、C两组均有明显升高fP 1材料与方法 0．O1及 P0．051。B组仅 hs—CRP量高于 C组 1．1研究对象 我院儿科收治的败血症患儿 32例 0．O51，而PCT检测结果与 C组无显著性差异 (P fA组1，男 13例 ．女 19例 。年龄 6个月～9岁，平均 0．05)。见表1。 3．4岁。病毒性感 冒患JL(B组)40例 ，男 18例 ，女22 表1各组血清PCT及hS—CRP检测结果6 ) 例 ．年龄 l岁 10岁，平均4．5岁 。经抗病毒治疗痊 愈出院。幼儿园健康体检者(C组130例，男 l5例， 女 15例 ．年龄 2岁～6岁，平均4岁。 1．2 实验方法 所有实验对象均做血培养 ．严格无 注 ：A组与C组 比较 ，P0．01；B组与C组 比较 ，aPO．05。 2．2 PCT、hs—CRP单一检测及两者联合检测与血 90．6％、40％ 、0，两者联 合检测 阳性率 分别 为 培养结果 比较 以PCT2Ixg／L为阳性 ，则A、B、C 96．8％、40％、0。在 A组 中有 26例 PCT和 hs—CRP 三组的阳性率分别为 87．5％、2．5％、o；以hs—CRP 同时阳性 ，两例单独PCT阳性，3例单独 hs—CRP 8mg／L为 阳性 。A、B、C三 组 的 阳性率 分 别 为 阳性。见表 2 。 表2PCT、hs—CRP及其联合检测与血培养结果比较n【(％)】 果 比较，ap0．05；两者联合检测阳性结果与血培养阳性性结果 比较，P0．05。 堕匿堂 Q 生