足月新生儿出生至2岁巨细胞病毒抗体的动态变化.pdfVIP

东南大学学报 医 学版 outheastUniv MedScEd 、 一… ，～ ’ ‘＼ ／ 92一 JS di 2。12，。ec；31(6)：688-6 · 688 · Univ (MedSciE · 论 著 · 足月新生儿 出生至 2岁 巨细胞病毒 抗体 的动态变化 武巧珍 ，陈洁 ，林德熙 ，吴美玲 ，付瑞锋 ，胡娅莉 ，周 乙华 (1．明基医院，南京医科大学附属医院妇产科，江苏 南京 210019；2．南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科， 江苏 南京 210008；3．南京大学医学院附属鼓楼医院 感染科，江苏 南京 210008) [摘要]目的：研究足月新生儿巨细胞病毒抗体 (antibodiesagainstcytomegalovirns，CMVIgG)的母胎转运和 新生儿出生至2岁CMVIgG的动态变化。方法：用固相酶联免疫法定量检测 l12例单胎足月孕妇及其新生 儿脐血的CMVIgG浓度 ，动态观察41例新生儿 1月龄 、3．5月龄 、8月龄及 2岁时体 内CMVIgG浓度及 IgM 的变化。结果：在I12例孕妇 中108例(96．43％)CMVIgG阳性，其新生儿脐血也阳性；CMVIgG平均浓度新 生儿(770．35IU ·ml )高于孕妇 (654．20IU ·ml )(t=5．08，P0．001)；脐血 CMVIgG浓度与母体水平 呈高度相关(r=0．87，P0．001)。所有新生儿无CMV感染的临床表现，随访期间也无症状。1l2例脐血 CMVIgM均阴性。41例随访婴儿中，32例(78．05％)8月龄时CMVIgG明显升高，提示 CMV感染；其 中 1 月和3．5月龄时分别有4例(13．3％)和2l例 (70％)CMVIgM转为阳性。另外8例CMVIgG在8月龄时转 阴，2岁时仍为阴性；1例 CMVIgG阴性母亲分娩的新生儿从出生到2岁时CMVIgG仍为阴性，说明未感染 CMV。母源性 CMVIgG在新生儿体 内半衰期约39d。结论：母源性 CMVIgG可通过胎盘到达胎儿体 内；在 CMV感染的婴幼儿中，大部分原发感染发生在 1～3．5月龄之间，但 因存在母源性抗体而无临床表现。 [关键词]巨细胞病毒；胎盘转运；IgG；新生儿 [中图分类号]R373．9；R174．6 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2012)06—0688—05 doi：10．3969／i．issn．1671-6264．2012．06．005 Dynamicchangesofantibodiesagainstcytomegalovirusin fullterm infantsfrom newborn to2yearsold WUQiao。zhen。，CHENJie ，LING Tak。hay ，WU Mei’ling ， FU Rui-feng 。HU Ya- ．ZHOU Yi—hua (1．DepartmentofObstetricsandGynecology，BenQMedicalCenter，NanjingMedicalUniversity，Nanjing210019，China； 2．DepartmentofObstetricsandGynecology，DrumTowerHo~ital，NanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing 210008，China；3．DepartmentofInfectiousDiseases，DrumTowerHospital，NanfingUniversityMedicalSchool， Nanjing210008，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetransplacentaltransferofantibodiesagainstcytomegalovirus(CMVIgG)andto observethelongitudinalprofileofCMV IgG infullterm infantsfrom newbornto2yearsold．M ethods：CMV IgG and Ig