2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的初步研究.pdfVIP

· 1318· 西南国防医药2012年 12月第22卷第 12期 2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的初步研究 白 桦 ，郭爱桃 [摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性及发生机制。方法 收集33例符合下列条件的2 型糖尿病死亡患者：既往有明确的脑梗死或短暂性脑缺血发作，有相应的病史、体征以及影象学证据。同时选取年龄、性别、 血压、血脂等相匹配的18例无糖尿病的死亡病例作为对照。将51例死者的双侧颈内动脉完整剥离后连续取材，常规固定、脱 水、石蜡包埋、切片、HE染色，从每例中挑选一块组织行免疫组化CD3、CD68、SMA、MMP．2和MMP一9染色，光镜观察 HE及 免疫组化染色切片，并采用图像分析仪测定颈动脉粥样硬化斑块的纤维帽厚度以及 SMA、MMP．2和MMP．9的阳性面积百 分比。结果 在已经发生过缺血性脑卒中的2型糖尿病病例中，颈内动脉粥样硬化斑块中不稳定斑块的比例显著高于对照 组。2型糖尿病组的不稳定斑块中，CD68、CD3、MMP-2及 MMP一9的表达要明显强于稳定斑块 ，而 SMA的表达正好相反。 结论 2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块中不稳定斑块增多，这与巨噬细胞和T细胞的浸润以及MMP分泌增多有关。 [关键词] 2型糖尿病；颈动脉；粥样硬化；斑块；基质金属蛋白酶 中图分类号 R587．1 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2012)12-1318．03 doi：10．3969／j．issn．1004 0188．2012．12．016 A primaryresearchoncarotidatheroscleroticplaqueinpatientswithtype2diabetes BaiHua ‘ ， GuoAitao 1．DepartmentofEndocrinology，FirstAffiliatedHospitalofGeneralHospitalofPLA，Beijing，100048， China；2．DepartmentofPatholoyg，GeneralHospitalofPLA，Beijing，100853，China [Abstract] Objective Todiscusstheinstabilityandmechanismofcarotidathemscleroticplaqueinpatientswithtype2 dibaetes．Methods Thirtythreedeadpatientswithtype2dibaetes，whometthecriteriaofdefinitecerebral infarctionortrna sient isehemicattackandhavingcorrespondinghistory，physical signs，andimagingevidences，wereselected．Meanwhile18non—diabetic deadeaseswith matchingage，gender，bloodpressure，nadblood lipidswereselected ascontrols．The51dead patientsbilateral internal carotidarterywerestripped completely，sampledcontinuously，fixed，dehydrated，embeded，sectioned，andstainedbyHE conventionally．Onetissuewasselected in each casetobeimmunohistochemicallystainedbyCD3，CD68，SMA，MMP 一2，and MMP ．9．TheHE and stainingsliceswereobservedunderlightmicroscopy．AndimageanalyserWas usedto determinethefibrouscapthicknessofcarotidatheroscleroticplaque，aswellasthepositiveraeapercentageofSMA，MMP一2，and MMP-9．Results Inthetype2diabetesdeadpatientswiththehistory ofcerebral arterial thrombosis，the