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电子病历蓄势待发
— — 生书矛辰 它于病历斌点
本刊记者 崔泳
为了建立完善的电 }t病 啦硝管理制瞧 _[作摸式.运行机翩以及磕量评估和持续改进体系.卫生部医
政司f近H下发通知 .决定在滩分 域和医院拜聪 电了病历试点I作。为此 。本翻记者采访7一些相关领导
和专家.对本次试点的 ¨的 意义硬 电_f病物使用中存强的问题有7更深入的理解o
贯彻落实 (中《共中央 国务院关于深化医药卫生
/-j体制改革的意见》、 《国务院关于印发医药卫
生体制改革近期重点实施方案 (200920l1年 )的通
知 和 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项
重点改革2010年度主要工作安排 的通知》有关要求 ,
卫生部于 10月 】4曰下发通知 ,决定在北京等22个省
(区、市)部分区域和医院开展 电子病历试点工作
(具体通知详见卫生部 医政司 网站)。
试点工作的指导思想
开展电子病历试点,建立和完善以电子病历为核心
的医院信息系统 ,是实现现代化医院管理 目标的重要措
施 ,对完善医院管理模式具有重要意义和深远影响。电
子痫历试点工作坚持 “以人为本”,落实深化医药卫生 是在 电子病历的概念 、认证、功能规范、应用范围、
体制改革相关工作,在 “十二五”卫生信息化统一规划 应用内容、业务标准、信息标准、实现手段、管理措
框架内,通过电子病历应用试点,在医院建立和完善以 施 、法规规范等很多方面都存在一些 问题 。此次 电子
电子病历为核心的医院信 息系统 ,与居民电子健康档案 病历试 点由卫生部 医政司负责组织管理 ,目的是通过
有效衔接 ,促进区域医疗信息交换与共享 ,提高医疗机 试点对业务流程 、业务管理,以及 电子病历应用层面
构信息化管理水平,有效利用医疗资源,进一步提高医 的问题进行研 究,并加 以解决 。”
疗质量,保障医疗安全 ,为人民群众提供安全、有效、 北京大学第三医院是北京市4所指定试点医院之
方便、价廉的医疗服务 ,促进社会和谐 。 一 , 该院金 昌晓副院长介绍说 : “信息化建设为医院
管理和诊疗提供 了强大的支持和保证 ,对于提高医疗
试点工作的目标 质量、保证医疗安全和降低医疗成本具有非常大的作
从20l0年 l0月到20I】年 10月 ,利用一年左右 的 用。电子病 历的应用涉及很 多的医疗规范和流程 ,因
时间,通过试点,探索建立适合我国国情的 电子病 此这次试 点由业务主管部 门主导是完全正确的。北医
历系统 ;建立完善电子病历应用管理制度 、工作模 三院的电子病历建设和应用从2008年开始 ,也是 由医
式 、运行机制以及质量评估和持续改进体系 ;探索 务处和信息中心共 同承担 ,由医务处主导的。对于此
医院现有医疗信 息系统 的集成方法 ,建立 区域 电子 次试点工作,医院非常重视,并将全力配合。”
病历数据 中心;逐步建立区域 内安全共享的 电子病 湖北省指定试 点医院之一 的华 中科技大学 附属
历信息管理系统和远程 医疗系统 ;对 已发布实施 的 协和 医院信 息中心主任周彬也指 出:电子病历是医
电子病历相关规范与标准 的科学性 、先进性和可操 院临床业务和管理的核心,但 电子病历非常复杂 ,
作性进行论证和进一步完善 ,使之能够更好地推广 这种复杂不仅表现在技术上 ,而且在实施过程 中,
并为II备床工作服务。 也会遇到诸如医疗流程 、科室配合 、医生配合、组
织协调等方面 的问题 ,特别是对于大型医院难度就
试点的目的是解决存在的问题 更大。一些医院的相关领导和部 门,对于 电子病历
电子病历在 国内很 多大型医院 已经部分实施应 系统 的运行状况 ,能否真正解决 问题
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