对《医院会计制度》的几点想法.pdfVIP

2010耳第9卷第9期(总第163期) 77 对 《医院会计制度》的几点想法 白 帆 (昆明医学院第二附属医院，云南昆明 650101) 摘 要 ：1999年新 的医院会计制度实施，对医院管理是一大提高，从而使 《医院会计制度》能够更加正确 的计算医院的实际经营成 果，更好地 为医院的发展 壮大服务 。 关键词 ：医院会计制度 中图分类号：R197．3 文献标识码：A 文章编号：1671—8089(2010)09—0077—02 现行 《医院会计制度》是按照财政部、卫生部有关医疗机构不 导地位，享受相应的税收优惠政策，卫生、财政等部门对非营利性 以盈利为 目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位的性质 医疗机构的财务监督管理 ；营利性医疗机构服务价格放开，依法 而设立的。 事《业单位财务规则》和 事《业单位会计准则》，则结合 自主经营，照章纳税。我国大部分医院是国有医院，属于非营利性 了我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于 1999年 医院。不具有营利性 ，但并不等于非营利性就不能盈利。医院要生 1月 1日实施。相对于旧的 《医院会计制度》，现行 《医院会计制 存和发展，必须实行经济核算 ，仅靠少量的财政拨款是不行的，主 度》根据新形势的要求 ，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际 要以自身的医疗服务来获取收入 ，就必须盈余，来维持 自身的生 惯例。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力。 存和发展。因此，非营利性医院会计应借鉴企业会计，运用企业会 一 、 现行的医院会计制度》主要内容 计的分析方法，对医院的经济活动进行核算、监督，营利性医院则 1、现行的 《医院会计制度》将会计要素分为五类，即：资产、负 可以完全和企业一样，经卫生主管部门登记注册，采用企业会计 债、净资产、收入和支出。改变了过去将会计科 目分为资金占用和 的核算方法。 资金来源两大类的划分方法。 2、如何处理资本性支出。医院发生的收益性支出应直接在当 2、重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理。将医院 期列支。但 目前医院发生的资本性支出，如购置房屋、设备、固定 收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和 资产改 良、大型维修等，按现行制度规定，是从修购基金或事业基 其他收入；与收入分类相对应 ，将医院支出划分为医疗支出、药品 金中列支，不对医院的当期效益发生影响。即购置或接受固定资 支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支，将制剂 产时，一方面要借记 “专用基金——般修购基金”科 目，贷记 “银行 的增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。 存款”科 目；同时借记 “固定资产”科 目，贷记 “固定基金”科 目，直 3、医药分开并实行成本核算。由于医院的经济活动不同于一 到固定资产报废、毁损或盘亏等原因减少时，才按原值借记 “固定 般的事业单位，医院的支出应主要通过医疗服务收入来弥补 ，而 基金”，贷记 “固定资产”科 目。笔者认为，这种核算方法，尚存在一 不能依赖出售药品来弥补，将医疗及药品收支分别管理，分开核 定的局限，需要进一步改进和完善。首先，如部分中、小医院特别 算 。对医疗服务和药品消耗分别实行成本核算。 是乡镇卫生院发生大量的资本性支出，若不能或不完全能从修购 4、药品收入实行超收上缴。为了控制医疗费用的盲 目增长， 基金和事业基金中列支时，现行医院会计制度中没有明确规定 减轻人民群众医疗费负担，克服医疗卫生资源的浪费，对医院药 列支方法，医院会计只能从医疗支出或药品支出中直接列支，即 品收入实行 “核定收入，超收上缴”的管理办法 ，超出财政部门和 借记固定资产和相应的支出科 目，贷记固定基金和银行存款。从 主管部门核定的药品