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个不超过4.5cm,并且总的肿瘤直径不超过8cm)的患者达到了75%的5年存活率。超出这些
标准的患者移植后也有5O%的 1年存活率。
尽管这些结果令人鼓舞,但这些数据是基于那些即使病理上超出米兰标准而在影像学上
符合标准的患者中得来的。还没有报道关于在影像学上进展的患者中应用这些扩展标准的前
瞻性研究。在其他研究中,等待患者退出的预测因素已经包括单个病变超过 3cm或者 3个结
节。MELD分配应该被进一步研究以便于提炼出对HCC患者基于相似的特征和不同退出风险
的优先权。应该进行进一步的前瞻性研究来发现HCC结局的其他可能预测因素,包括肿瘤等
级、是否侵犯微血管及肿瘤标记物等。 (未完待续) (编译 姚勤伟;审校 杨月)
反义DNA和RNA:治疗病毒感染的新策略 (下)
JlYuan,etal
(原载:Anti-InfectiveAgentsinMedicnialChemistry,2006,5:367-377)
(接上期)
2.2siI A的化学修饰 siRNA的基因沉默效率还依赖于它的稳定性。未修饰的双链 RNA
比单链RNA更稳定,使用化学修饰的碱基合成sLRNA可进一步提高其稳定性和延长其抑制
效应。广泛使用的化学修饰通常为核糖的2’位置,包括2’一O一甲基核糖、2’一O一丙烯基
核糖、2’一脱氧尿苷、2’一氟 2’脱氧尿苷、2’一氟 2’一脱氧胞苷酸等。同义和 /或反义
链2’核糖位置完全替代的的siRNA分子不能诱导RNAi,然而 3’突出部分或碱基配对部位
的2’核糖修饰增强其在血浆中的稳定性同时不丧失活性。另一个常被修饰的是主链部分。有
几项研究提示具有磷硫酰主链的siRNAs活性增强,但随修饰程度的增加活性反而下降。主链
修饰还可将磷酸二酯键中的非共价氧被等电子的甲硼烷替代,这种甲硼磷酸化修饰的siRNAs
比天然siRNAs更有效,与硫代修饰siRNAs相比抵抗核酶降解能力更强而毒性更低。有研究
表明恰当化学修饰的siRNAs稳定性好、能与靶位更有效结合,改善其药代动力学特性的同时
却不影响其内在效能。
2.3载体介导的siRNA表达 采用化学合成的siRNAs使基因表达沉默是研究中最常用的方
法,但缺乏有效载体使其进入细胞内使得其作用短暂,因此限制了它的应用。一些学者研制
了体内siRNA表达构造,可以稳定调节基因表达,或在诱导时调节基因表达。这些构造通过
不同途径实现,包括RNApolII指导的长发夹RNA表达、RNApolIII串联启动子控制的
短RNA表达、RNApolIII催化的短发夹 RNA (shRNA)表达,后者在 RNApolIII启
动子作用下,可产生有发夹间隔的l9—29nts的重复片断的shRNAs,shRNAs经Dicer酶处
理后进入RNAi途径。
尽管携带shRNA的质粒也可短暂或长期转染入哺乳动物细胞,但很难转入原代细胞或体
内应用。为克服这缺陷,一些学者使用逆转录病毒载体将siRNAs转入细胞,致癌病毒载体和
慢病毒属载体是被应用的两种类型,前者来源于慕洛尼小鼠白血病病毒 (MoMULV)或小鼠
千细胞病毒 (MSCV),后者来源于 HIV—l。Paddison等人发现携带 U6-shRNA 构件的
MoMULV和 MSCV可以稳定地启动RNAi,这一途径可旁路激活衰老信号引起形态转变却
. 30.
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不伴有生长停滞现象。
慢病毒载体比致癌病毒载体更适合用于基因转移载体。首先,它可以转染多种末端分化、
非分裂的细胞,例如多种哺乳动物的造血干细胞,携带 shRNAs的慢病毒载体可以使原代突
触细胞和 T淋巴细胞的各种基因沉默。致癌病毒载体主要转染胚胎干细胞,值入前胚胎发育
过程中不能进行前病毒转录 ,因此引起所携带基因的丢失。慢病毒载体转入小鼠或人胚胎干
细胞的基因不会沉默,因此成为制造转基因动物的良好工具,特别适合于无胚胎干细胞系不
能通过靶基因的同源重组实现转基因过程的动物。最近报道采用慢病毒载体转染胚胎干细胞
或胚泡,通过其所携带siRNA可稳定地沉默靶基因,能
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