老年人脑皮质下斑点状病灶的MRI病理基础研究.pdfVIP

维普资讯 7；f 厂 ·4 ‘ 临床神经科学1993~第 l鲞蔓 l论 著l 老年人脑皮质卞斑点状病灶 的MRI病理基础研究 上海医科大学附属华山医院放射科(200040) 徐三成 陈星荣 沈天真 ———■ 上海医科大学病理0剖教研室(200032) 方军 叶诸榕 f)、7U2’0乙 r — — 一‘ t 2， 摘要 本文对29测脑标本行MRI-病理对照研究，其中18例脑标本MRI检查阳性，发现脑皮质 下斑点状病灶(SubcorticalPatchyLesions，SPLs)95个。该病灶分两大类：第一类 (64个)位于脑皮 层下白质、基底核、小脑和脑干，其病理基础主要为血管周围间隙扩大(83％)，小梗塞灶(11％)，其 他还有小动、静脉畸形(AVM)，脱髓鞘灶和胶质增生灶；第二类 (31个)位于侧脑室周围白质 内， 其病理基础为局部组织结构疏松呈空泡状，病灶相应部位的室管膜大片脱落。 关键词 老年人脑 病灶 MRI病理 ／＼，R ( 鼋主：头磊做七 老年人SP[S是近年来随着MRI沟广泛应 灶部位和相应对照部位分别取材。对M砒阴 用才为临床重视的一种病理情况。鼠外绝大 性标本则在侧脑室周围，双侧额叶、双侧顶 多数研究的焦点集中在该病灶的MRI征象观 叶、双枕叶白质和双基底核区作对照取材。 察及临床分析上，而对其病理基础和发病机 每l组‘织块连续切片 5张(10g2张，5Il3张) 理的研究不够深入[I一4)，国内未见报道。本 分别行HE、FastBlue和GFAP-PAP、 免疫 文对29例脑标本行MRI一病理对照研究，以 组织化学染色I部分切片根据具体要求增加 探讨该病灶的病理基础和发病机理。 冈H果红染色和弹力纤维染色。所有标本均检 查脑底大动脉粥样硬化情况。对所有M砒阳 材料和方法 、、 性病灶和MRI阴性而病理检查阳性病灶，用 ： 取 自愿献尸新鲜脑标本29例‘，经福尔马 英 国AMS公司的VIDS-11图像分析仪 进 行 林固定液固定2周，于检查前4sh置入生理盐 测微观察。 水中浸泡。MRI检查使用TDSHIBA0．5T磁 共振仪，头颅线圈，冠状面和横断商扫描 结 果 扫描层厚5 m，采用 自旋回波(SE)，TR一 29例脑标本中男性21例，女性8例，年龄 500ms，TE=30ms，得Tl加权图象(T1wD； 袭 第一羹藩灶及箕对照组的澍微观察 TR=2500ms，TE一30、60、90、120ms得 … 权重不一的回幅T，加权图像 (T。wD。每例