浅谈医患的交流技巧及其心理基础.pdfVIP

维普资讯 ，一 ；7 彼巧 们 磐 ， 募石 豸 !蔓塾皇! 曼?墨望 浅谈医患的交流技巧及其心理基础 ／乏 ／ 四川省遴宁市人民医院 塑兴华 四川省人民医院 沈 晖 席 静 华西医科大学药学院 李 里 肖轶雯 临床实践是一种社会实践，存在着大量 与成功治疗的关键，亦l是促进病人心身更快 的人际交往，其中最主要的 是医生与崭人 康 复的重要保证 。现将有关问题浅述于后 。 的交流。它是疾病诊治过程 中，医生同病人 一 、 疾病行为与病人角色 直接接触而产生的一种 言语性和非言语性的 疾病行为，指病人显示其病感的}为。 交流 关系。选种交流不可避免地受共特定的 病人角色，叉称病人身份。在临床实践中， 心理活动规律的支配 。故从心理学角度探讨 经常发现有的病人迟遇就医，难 以接受病人 与研究医生一病人交流 的表现形式及其心理 角色；而有的病人反复求医，希望取得病人 的相互作用 ，注重医生一病人 的交流技巧 ， 角色。可见疾病行 为与病人角色受心理社会 对于指导临床实践 ，有着重要的作用。尤其 因素的影响很大。 在市场经济大潮冲击的夸天，培养良好的医 1．延迟就医，难 以进人病人角色 生素质，建立良好的医一患关系，是职业赋 引起上述现象的原因很多，最常见的是 于我们的使命，是医生与病人共同的呼声。 由于病人的恐惧和害羞心理 引 起。囡 为 恐 医生一病人之间的交流有别干其它的人 惧，很多病人难以面对或接受患病的事实及 际交往 ，它受制千医患关系及当时特定的环 其后果。如某些癌症病人常回避就医。害羞 境 、时间和特定的精神状态及心理意向，故 心理仅次于恐惧，似乎承认 自己患病就是承 有其交流的特定的内容、形式与 目的。它常 认 自己的软弱和低劣。另外 ，不信任的就医 常通过说话 或与文字有关的言语性交流和体 心理亦是延迟就医的常见原因。这些人 以往 势语言或与意识信息有关的非言语性交流来 求医时遭遇的粗暴、冷漠、训斥或不熟练的 实现。 诊治等不愉快的情绪体验难以磨灭。 人在先天和后天 (主要是后天)的不同 2．反复求医，希望取得病人角色 条件下形成了各 自不同的个性，由千每个人 导致此类现象的原 因，诸 如：个 性 焦 的个性倾 向的不同，在人际交往 中发出的信 虑、疑病症、继发性获益 (又称 “赔偿性神 息和对信息处理的态度及方式在很大程度上 经症”)，药瘾驱体化功能障碍、对就医结 取决于个体 的心理过程及个性的心理特征。 果期望过高等。这类病人，除继发性获益和 在医生一病人交流中，注意把握病人的不同 药瘾者具有不良就医动机外，大 多处于神经 性别、年龄、职业 、民族、文化素养及兴趣 功能