清洗、消毒后消化内镜储藏安全期的探讨.pdfVIP

— ． 286—． 现代消化及介入诊疗 2008年 第 13卷 第4期 ModemDigestionIntervention2008，Vo1．13，No．4 2 杨如美．结肠水疗l临床疗效分析．齐齐哈尔医学院学报，2003；24： 参考文献 890 l梁仲惠，宁梅，耿炎．结肠途径治疗系统治疗慢性功能性便秘26 ． (收稿 日期 ：2008-07-23) 例．中华中西因临床杂志，2002；4：147． (本文编辑：朱 薇) · 短篇论著 · 清洗、消毒后消化内镜储藏安全期的探讨 朱大磊 车筑平 查筑红 摘【要】目的 探讨清洗消毒和储藏后内镜再使用的安全 醛浓度测试卡。 性。方法 完成检查后内镜 (胃镜、肠镜、十二指肠镜)，经人工 二、操作程序 清洗、消毒后悬挂在储藏柜中。储存3d后于内镜表面、活检 完成检查后的内镜 ，立即用无菌纱布擦去外表面污物， 孔道采样进行细菌培养。结果 清洗、消毒后所有内镜均无菌 送人清洗消毒间。按 《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗 生长，储存3d后采样未见细菌生长。结论 严格执行内镜处 消毒，清洗后内镜置入2％碱性戊二醛中完全浸没，浸泡3O 理指南，内镜在储藏柜中储存3d，使用前的处理可能是不必 min，间隔 10min冲洗 1次；消毒后的内镜用负压吸引器冲 要的。 洗，冲气，排出管道内水分，用75％酒精对消毒后的内镜各管 【关键词】消化内镜；储藏；安全期；清洗；消毒 道进行冲洗 、干燥 ，装上送气送水按钮、吸引按钮、活检 口阀 门。悬挂在紫外线循环风柜中保存3d，镜体应悬挂，弯角固 内镜引起的感染并发症少见 ，主要是由于胃肠道免疫系 定纽应置于自由位。紫外线循环风柜壁每周用用有效氯含量 统的健全和有效的内镜清洗及消毒 l【21。国内2004年发布新 为 1000mgL／的 “84”液消毒擦洗 1次，紫外线循环风每次工 的 《内镜清洗消毒技术操作规范》，就储存后内镜再使用的安 作30min，每日2次(空气消毒)。 全性而言．国内推荐次 日使用时需再次消毒．而国外指南推 三、采样方法 荐储存超过 12h，内镜应重新浸泡消毒3[1。本研究的目的是评 按上述程序清洗、消毒干燥后的内镜在肯格王一体化内 价使用后的内镜按 《内镜清洗消毒技术操作规范》处理后在 镜清洗中心储藏柜中储存 3d后分别用无菌缓冲液于内镜表 紫外线循环风柜中储存3d微生物的检测情况，从而探讨延 面 、活检孔道采样，同时使用平板沉降法于肯格王储藏柜行 长储存期后的内镜能否安全使用。 空气采样，具体方法如下： 1．内镜表面 材料与方法 用无菌棉签沾无菌缓冲液 10ml(1％卵磷脂 +2％甘氨 一 、 材料 酸 +l％吐温一80的0．03mol／L的PBS溶液 ，下同)反复涂 胃镜 (OLYMPUSGIF一260)、肠镜 (OLYMPUSCF一 擦内镜表面 (镜先端20cm)，然后用无菌剪剪去远端部分投 2401)、十二指肠镜 (OLYMPUSTJF-240)接受检测。肯格王 入无菌杯中，加盖于2h内送检。 牌内镜清洗中心 l套．肯格王一体化内镜清洗中心储藏柜 1 2．内镜活检孑L 个，安必洁多酶洗液 (3M公司生产)，木易牌 2％碱性戊二醛