急性创伤后应激障碍基于体素的形态学研究.pdfVIP

· 2168· 广东医学 2011年8月第32卷第 16期 GuangdongMedicalJournal Aug．2011，Vo1．32，No．16 急性创伤后应激障碍基于体素的形态学研究 刘毅 ，侯彩兰 ，贾福军 ，杨春兰 ，张燕 广东省佛山市中医院颅脑外科(528000)；广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省精神卫生研究所 (广州 510120)；中国科学院自动化研究所(北京 100080)；中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 (长沙410011) 摘【要】 目的 探索矿难后2个月急性重性创伤后应激障碍(PTSD)的脑结构特点，研究神经环路在PTSD 中的作用。方法 12例急性重性PTSD患者和 15例对照者作为研究对象，进行 PTSD症状、个性、记忆以及焦虑 抑郁症状的评估，最后行三维成像 (3D)检查。影像数据通过统计参数图(SPM2)软件来处理。采用基于体素的形 态测量学(voxel—basedmorphometry，VBM)方法进行分析。结果 矿难后2个月，脑形态学显示PTSD患者左侧额 中回(Talairach坐标：一30，27，34)灰质密度低于对照组。结论 PTSD急性期已存在脑结构改变，主要改变的脑 区在前额叶。 I关键词】 矿难；创伤后应激障碍；三维；基于体素的形态测量学 以前针对创伤后应激 障碍 (posttraumaticstress Twinspeed，Milwaukee，Wisconsin，USA)，装备有 EPI软 disorder，PqXSD)的神经影像学研究多针对长期慢性患 件设备 ，标准 的头线圈便于信号接收，软件版本 Re— 者 ，而急性期 PTSD的脑结构变化研究很少。本研究 lease8．3。测试 时受试者戴有耳塞 ，减少扫描噪音对 针对急性期 PTSD患者，采用基于体素的形态测量学 测试的影响。成像时，首先根据前联合与后联合连线 (voxelbasedmorphometry，VBM)方法测定 PTSD患者 的垂直线进行 T 加权定位像 ，然后在同一位置进行 三维脑结构特点。总结报告如下。 DTI的扫描。扫描序列 的参数如下 ：TR／TE：7100／31 1 资料与方法 ms，视野(FOV)：24cm ×24cm，层厚：1．6mm，间隔： 1mm，矩阵：256×128，时间：6min30S，共248幅图。 1．1 一般资料 对象来 自2009年6月湖南某地矿难 1．2．4 脑结构成像的统计学数据处理 大脑结构灰 发生后的幸存者，均为男性。包括PTSD组 12例 ：经历 质 白质密度 比较 ：基于像素 的形态测量学 (voxel— 矿难后患有重性 I-WSD的幸存者；对照组 15例 ：经历矿 basedmorphemetry，VBM)是用于神经精神疾病的大脑 难未患有 PTSD的幸存者。矿难后2个月 ，对上述27 形态学测量方法。MRI和三维图像采用统计参数 图 例受试者进行三维成像测试。 (SPM2)及 Metlab7．0处理。VBM数据分析过程包括 1．2 方法 标准化、分割、平滑等步骤，最后将灰质、白质及脑脊液 1．2．1 一般人 口学资料及心理症状评估 一般人 口 三部分分别作出比较。 学资料包括年龄、性别、文化程度 、婚姻状况、井下工龄 1．3 统计学方法 运用 SPSS11．5统计软件。正态 时间、矿难发生时在井下受困的时间。 分布计量资料运用t检验 ，非正态分布采用秩和检验