65例脾破裂手术治疗探讨.pdfVIP

68 医学信．~zoo8年9月第2I卷第9期 Medical|nformatonSep．2008．VoI．21．Nog · 论著- 65例脾破裂手术治疗探讨 王胜 勇 (四川省 自贡市第五人 民医院，四川 自贡 643020 ) 【摘要】 目的 探讨脾外伤的手术治疗方法。方法 回顾性分析我院2003年1月-2007年 12月收治的65例脾破裂手术治疗资料。结果 65例脾破裂手术中，治愈62例，治愈率为95．38％。 死亡3例，死亡率4．62％。结论 对脾破裂要做到早确诊、早手术，治疗手术原则是第一保命， 第二保脾 。 【关键词 】 脾破裂；手术治疗；回顾性分析 65 example spleenbreakage surgery Wang Sheng—yong ． (SjcbuanZ／gongfifthPeople’sHospita1643020) Abstract： ObjectiveDiscussionsp]eenfleshwoundsurgerymethodoftreatment．Methods The review analyzes 65 example spleen breakage surgery whJch my courtyard jn January，2003 一 December，2007 admitted to treat the mater~a1．AnalysiS jn 65 examp]e spleen breakage surgery，cures 62 examples，the cure rate iS 95．38％．Dies 3 examples the mortality rate 4． 62％．ConclUSion Burststo the spleenmustachieve diagnoses，the early surgery，thetreatment surgery principle iS early first maintains 1ife， second guarantees the spleen． Keywords： Spleenbreakage； Surgerytreatment； Review analysiS 脾为实质性器官，被膜张力较高，质地较脆，易受震 切 口处，术者左手控制脾蒂，阻止出血，观察脾脏损伤情 而破裂。平时脾在左季胁保护之下不易受伤，但强烈震伤， 况决定手术方案。对碎裂严重者行脾切除脾片大网膜种植。 仍为腹内最易破裂的器官。在腹部损伤中，脾损伤率最高， 脾脏裂伤组织血运 良好者，应用7号丝线 …U 型缝合裂 口， 约占30％一50％…。脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之 并于裂口内及缝线与脾组织间填塞止血纱布或明胶海绵， 首。外伤性脾破裂是比较常见的外科急腹症，随着现代化 同时去除失活的残碎组织。对缝扎后仍有出血者，采用肠 交通的发展，腹部外伤和脾外伤也有逐年增多的趋势，对 线捆绑脾脏进一步止血 [31。术中缝线结扎要适度，以防切 其处理方法颇多 【。我院自2003年1月-2007年 12月，共 割组织加重出血，手术关键：术者左手始终控制脾蒂的血 收治外伤性脾破裂72例，手术治疗65例，疗效满意。现报 供；避免缝线切割组织。术后常规放置引流管于刨面周围， 告如下。 如有活动性出血，静脉应用止血剂的同时，我们应用立止 血加入生理盐水注入引流管夹管观察，止血效果满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组65例中，男42例，女2