抗生素不合理使用之危害.pdfVIP

一 52一 北方药学2008年第5卷第3期 抗生素不合理使用之危害 段 申富 王楠楠 (内蒙古医学院第二附属医院药剂科 呼和浩特市010030) 摘要 “抗生素”是临床用药使用率较高的药品，由于各种原因导致 抗“生素”使用不合理，使致病菌以惊人的 速度产生耐药性。“细菌耐药”任其发展，会给人类带来不可估量的灾难性后果。国家尽快出台医疗体制改革 方案，遏制 目前抗生素不合理使用的混乱局面。 关键词：抗生素 不合理使用 耐药性危害 解决办法的探讨 中图分类号：R969．3 文献标识码：A 文章编号：1672—8351(2008)03—0052—03 DetrimentofAntibioticsUnrationalAdministration DuanShenfu，WangNannan (Dept．ofPharmacy，TheSecondAffli~edHospitalOfInnerMongoliaMedicalCoUege Hohhot010030) Abstract：AntibioticsarefrequentlyusedinCLIN．Becauseoftheunrationaladministrationofantibiotics，pathogenic bacteriasareproducingthedrugtoleranceinasurprisingrapidity，called “bacteria-drugtolernace”．Allowingthe developmentof “bacteria-drugtolerance”，humna beingwouldsufferaimmeasurablefatalconsequence．Therefore， thecountryshouldpromulgatereform schemeformedical institution tokeep thechaossituationoftheantibiotics unrationaladministrationwithinlimits． Keywords：Antibiotics；Unrationaladministration；Detrimentofdmgtolerance；Resolvent 药品作为特殊商品，也有两面性，既有促进健康 生；吃惊的是，耐药菌中竞出现了以抗生素为食的 的正面效应 一 疗效，也有伤害身体健康的负面效应 “超 级病 菌 ’L一 耐 甲氧 西林 金黄 色葡 萄球菌 一 不 良反应 (ADR)。合理用药能使药品发挥较大治 (MRSA)。 疗效应，降低ADR；不合理用药会直接导致药物的 1．2医疗体制— — 以药养医”的弊端 ADR ，ADR不仅给患者带来身心痛苦，同时也给患者 我国医疗现状与韩国当年相似，“以药养医”现 增加经济负担，也给社会造成不 良影响。不合理用药 象普及，药价出现虚高，加上监管不到位，使得医院 中尤 以抗生素为甚。许多抗生素不合理使用带来负 用药、医生开处方与经济利益挂钩。医生使用抗生素 面结果，令人忧心 1 选贵药、选新药；抗生素频频外用；一种抗生素完全 1抗生素不合理使用的因素 可以治愈的，却使用二种或多种抗生素联用：联合用 1．1医疗技术受限 药剂量过大，疗程过长者居多等，使得细菌耐药性逐 自60多年前，被人们欣喜地誉为 “细菌克星” 年上升。如金葡菌对 23种常用抗生素的平均耐药率 — — 青霉素诞生后，没有多久，耐药细菌以惊人速度 2003—2006年分别为 56％、66％、71％、67％l【】。 远远快于人类新药开发速度。究其原因，大部分是人 据武汉同济医院对湖北地区 15所三级甲等医院监 类对药物综合认识不足、使用不当，导致耐药菌株产 测资料，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率从 1996 北方药学2008年第5卷第3期 一53一 年的 1％发展到2002年的19％；浙江某医院 1997年 压力，甚至影响国民经济快速健康的发展。我国医药 至2000年间调查显示，铜绿假单胞菌对亚胺培南的