彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓43例临床分析.pdfVIP

· 42 · 中国现代药物应用2011年7月第 5卷第 13期 ChinJModDrugAool，Jul2011。V01．5。No．13 肿瘤蒂扭转，这与子宫增大肿瘤位置改变 、挤压肿瘤及成熟 杂志，2003，27(4)：223． 畸胎瘤发生率有关，妊娠期盆腔充血使肿瘤生长快也是其原 [2] 乐杰．妇产科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：310． 因之一。一旦发生扭转，卵巢难以保留，故发现妊娠合并 5 [3] 王美玉，潘晓燕，赵淑琴 ，等．妊娠合并卵巢肿瘤56例临床分 cnl的卵巢肿瘤及瘤样病变应选择孕 16—2O周手术。 析．黑龙江医学 ，2005，29(10)：766． 参考文献 [1] 朱雪静，狄文．妊娠合并卵巢肿瘤术 86例诊治分析．中华医学 彩色 多普勒超声诊断下肢深静脉血栓 43例 临床 分析 王社芹 【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用及作用。方法 本文通过对 2004—2010年 1月43例下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒血流显像特点进行回顾性分析，观察血栓 形成的部位、大小及栓塞程度。结果 43例下肢深静脉血栓，彩色多普勒超声诊断43例 ，诊断符合率 100％。其中左下肢27例，右下肢 11例，双下肢5例。急性血栓28例 ，亚急性及慢性血栓 15例。结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓准确、无创、安全、简便经济、可重复应用；可迅速显示下肢静脉 的解剖结构、栓塞程度及动态观察血栓变化，能及时准确为临床提供治疗方案，故彩色多普勒超声是诊 断下肢深静脉血栓首选方法。 【关键词】 彩色多普勒超声；诊断；下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓 (deepveinthrombosis，DVT)是临床常 条、胭静脉及小腿深静脉血栓 11条 ，大隐静脉血栓 14条，小 见的急重症之一。下肢深静血栓(DVT)其形成主要原因是 腿深静脉血栓 6条，2例为胫前静脉血栓。本组左下肢27 凝血机制的活化、静脉血流的凝滞和静脉内膜的损伤 ，是肺 例，右下肢 11例，双下肢5例 ，左侧多于右侧，左右侧 比例约 栓塞主要原因，也是静脉血栓形成导致死亡主要原因…。及 2．5：1。本组DVT彩超检出率及符合率均为 100％。超声图 早对诊断和治疗 DVT对其预后和预防血栓脱落导致肺梗塞 像显示情况：急性血栓显示栓塞静脉明显增宽，内呈中低实 等致命性并发症意义重大。彩色多普勒超声(CDFI)是诊断 性规则回声，管壁无增厚，管腔内完全或部分阻塞，加压探头 DVT首选方法。本文通过使用彩超色多普勒超声诊断43例 管腔不能被压闭，不能探及血流或呈条状血流信号，部分急 DVT患者，分析其临床资料，现报告如下。 性血栓在静脉腔内可 自由漂浮或随肢体挤压而漂动；亚急性 1 资料与方法 期血栓回声较急性阶断增强，管腔内径较急性期变细；慢性 1．1 一般 资料 本组病例收集 2004—2010年 1月在我院 期血管内径可正常或比正常小，静脉瓣增厚、僵硬，管壁局限 诊治患者43例 ，男22例，女21例，年龄24—83岁；急性血栓 性或弥漫性增厚，血栓多数呈高回声，少数为混合性中低回 28例，亚急性及慢性血栓 15例；其中20例有外伤、手术史 ， 声。管壁与血栓界线欠清，栓塞部位以下侧支循环开放。完 27例有长期卧床史，产后 1I例 ，4例有心衰史 ，2例元相关原 全闭塞处检测不到血流信号，其周围可见丰富的侧支血流， 因，病程 12h～18个月；临床表现下肢突然发生肿胀 ，伴皮温 不完全栓塞，其内部及周边部可见细线状血流信号，此时显 变化、胀痛、浅脉扩张、下肢小腿色素沉着 ，溃疡等。 示静脉频谱为线状，且不受呼吸影响，各期血栓远端血流均 1．2 方法 使用 ACUSONX300彩色多普勒超声诊断仪，频 表现为频谱波动消失。 率5一l0mHz，血流方 向与声束夹角600。患者取仰卧位及 3 讨论 俯卧位，下肢外展，自股静脉向远心端顺序扫查，每一静脉段 静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血液高凝状态是静