罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征各亚型临床症状特点分析.pdfVIP

临床内科杂志2008年 12月第25卷第 12期 JclinIntemMed，December2008，Vol，25，N0．12 · 833 · · 论 著 · 罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征各亚型 临床症状特点分析 黄虹 刘劲松 [中图分类号]R574．4 [文献标识码]A [文章编号]1001—9057(2o08)12 833_o3 [摘要] 目的 分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBs)患者4个亚型之间临床症状的 特点。方法 对2o07年5月 一2007年 10月在我科行结肠镜检查的患者进行调查，按照罗马Ⅲ标 准及Bristol粪便性状量表进行诊断及分型，分析 IBs及其各亚型之间的临床特点。结果(1)207例 按照罗马Ⅲ标准被诊断为 IBS，其中男性 1o0例，女性 107例；便秘型 IBS(IBS—C)48例，占23．19％， 腹泻型 IBs(IBs—D)130例 (62．80％)，混合型 IBs(IBS—M)20例 (9．66％)，不定型 IBs(IBs—u)9例 (4．35％)；(2)IBs患者以35—45岁年龄段最多见，占总数的36．23％，45岁之前 IBs患者随年龄 增长逐渐增加，而45岁以后则随年龄增长逐渐减少；(3)女性 IBs—c型和 IBs．M型患者较 IBs—D型 患者多见，4型间发病年龄及发病病程比较无显著性差异 (P=0．187)，IBS—C和IBs—u患者较 IBs-M 型患者发病病程长 (P0．05)。IBS患者中，以腹痛和便后腹部症状缓解的发生率最高，分别 占78． 74％和82．13％，4型IBS患者肠道症状中排便后腹部症状缓解发生率 比较差异无显著性，但腹痛、 排便困难 、腹胀、腹部不适、排便不尽感、排便急迫感的发生率比较有显著性差异 ；(4)IBs腹部症状 最常见的发生部位是下腹部，其次是脐周。结论 4型 IBs的临床症状各有特点，临床上熟悉掌握 这些症状特点有助于 IBs的初步诊断及分型，以便选择相应有效的治疗方案。 [关键词] 肠易激综合征 ； 罗马Ⅲ标准 Clinicalcharacteristjcsofir—tableb0welsyndr0meand itssubtypesdiagn0sedbyROmaIIIcrite- ria小 ArG舶 ，u 。 ． s￡r0 es￡MfD s0n0／ 帆舶 Z， dc。Zc0Z2 。一 z0n 已 e ．0厂Scence c 0Z0 ． 0n430o22，China A『bstract『ohiectjve T0Analvzetheclinica1characteristicsofIBSanditsf0ursubtypes．Meth- Ods Consecutive1vinvestigatedthepatientsreceivedtheelectmnicco1onoscopvinWuhanUni0nh0spital end0scoDecenterduringtheperiodfrlnm Mav2007toOctober2O07．IBSanditsf0ursubtvpesweI℃diag— nosedaccordingt0theRomeⅢ criteriaandBrist0lsto0lfolrm scalebased0ntheendoscoperesu1ts，and theclinicalcharacterswereanalvzed．Results 207patientswerediagn0sedasIBS，10O(48．31％)pa． tientsweremale．107(51．69％)patientswerefemale：48caseswereIBS，Csubtvpes(23．19％)，130 caseswereIBS—Dsubtvpes(62．8O％)，20caseswereIBS．M subtypes(9．66％)and9caseswereIBS—U subtvpes(4．35％)：Inthepatientsabove45vearsold，thenumber0fIBSpatientswasnegativelyrelated totheage．however．thenumberofIBSwaspositive